| 序号 |
信息项名称 |
序号 |
信息项名称 |
| 1 |
参保人员信息 |
6 |
定点医疗机构处方底方或定点药店购药发票 |
| 2 |
医保结算单 |
7 |
银行账户信息（账号、开户行；非本人账户提供相关材料） |
（八）办理流程
1.现场（窗口）办理
①申请。申请人携带办理材料向医保经办机构申请办理医疗救助对象手工（零星）报销。
②受理。核对材料是否齐全完整有效；不符合条件的不予受理，并一次性告知原因。
③审核。审核是否符合办理条件、材料是否合法合规；审核不通过的，一次性告知原因。
④办结及反馈。根据审核通过的材料办理医疗救助对象手工（零星）报销；出具报销明细表，申请人核对并签字确认；支付费用，告知办理结果。
2.线上办理
①申请。申请人通过线上办理渠道填写相关信息，提交救助对象手工（零星）报销材料电子版，推送医保经办机构受理。
②受理。核对网上申报材料是否齐全完整有效；不符合条件的不予受理，并一次性告知原因。
③审核。审核是否符合办理条件、材料是否合法合规；审核不通过的，一次性告知原因。
④办结及反馈。根据审核结果办理医疗救助对象手工（零星）报销，告知办理结果。
（九）办理流程图
医疗救助申请卡（填写示范表）
