（一）项目概况
1、项目基本情况
婚前医学检查项目由县卫生健康局组织预算、统筹管理，以大英县妇幼保健计划生育服务中心为项目实施单位，负责全县婚前医学检查项目工作。
根据《四川省财政厅四川省卫生厅四川省民政厅关于实施自愿免费婚检政策的通知》《四川省计划生育服务补助资金管理办法》(川财社【2016】72号)执行，结合大英实际情况，年初预算婚检项目县级配套项目。
本单位制定大英县卫生健康局《关于进一步加强卫健系统经费管理的通知》(大卫办发〔2019〕46号)用于管理单位各项经费，保障资金安全和规范使用。按照项目实施单位业务量等综合考核，分配经费到各项目实施单位。要求项目实施单位财务管理制度健全，严格执行财务管理制度，按专项经费核算、及时处理账务，规范会计核算。
2、项目绩效目标。
着力构建政府统筹领导、部门各负其责、全社会共同参与的工作体系。在全县建立免费婚前医学检查制度，让每一对计划结婚登记夫妇都能享受到免费健康检查服务，提高人口素质。婚前医学检查年度目标：婚前医学检查率达85%以上。
3、项目自评步骤及方法。
县卫生健康局绩效自评工作由分管领导牵头，抽取各股室业务骨干，组建绩效评价工作小组开展评价工作，涉及分配到下属单位的项目经费，先由下属单位就所实施的项目进行自评，县卫生健康局按主管项目单位进行汇总自评，并按要求将自评报告报 财政局。本次绩效评价的所有指标均按照县财政局《关于开展202021年部门、项目支出绩效自评工作的通知》(大财发〔2022〕 131 号)文件标准执行。
（二）项目资金申报及使用情况
1、项目资金申报及批复情况。
自愿免费婚前医学检查项目年初预算40万元，县财政批复经费40万元。
2、资金计划、到位及使用情况。
该项目本年中省市县经费69.08万元，实际到位69.08 万元其中婚检项目省级经费29.08万元，县级预算40万元;资金到位及时，与预算数据一致，到位率100%。此项目为据实核算项目，按全省统一标准进行经费结算，2021年项目经费完成，支付完成率100%。
3、项目财务管理情况。
县卫生健康局根据《关于进一步加强卫健系统经费管理的通知》精神对经费进行专项核算，按照该项目实际发生情况进行结算分配拨付经费，并要求各项目实施单位财务管理制度健全，严格执行财务管理制度，按专项经费核算、账务处理及时，会计核算规范。
（三）项目实施及管理情况
一是该项目成立县婚前医学检查工作领导小组和技术指导小组，领导小组在县卫健局下设办公室。县妇计中心成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室主任及婚检工作人员为成员的大英县婚前医学检查组，负责婚前保健工作的质量管理和对婚检对象的检查，并依法开具《婚前医学检查证明》。
二是县卫生健康局制定全县自愿免费婚前医学检查项目实施方案，成立自愿免费婚前医学检查领导小组。县妇计中心负责婚前保健工作的质量管理和对婚检对象的检查。
（四）项目绩效情况
1、项目完成情况。
一是婚前检查情况统计。2021年1-12月，妇计中心婚前检查完成2007对，我县结婚登记人数为2360对，婚检率为85%。检出异常622人次，其中男性生殖系统异常6人;地贫28人 ; 可疑遗传性疾病1人;乙肝携带287人;乙肝患者14人;梅毒 2人;其它异常284人。全年建议暂缓结婚1人;建议不宜生育1人;建议采取医学措施283 人。
二是宣传教育工作。为了进一步提高广大群众对免费婚检政策的知晓率，提高对婚前医学检查重要性的认识，通过妇幼保健三级网络发放到待婚人群手中，利用“三八”节到街头义诊进行宣传，门诊LED屏进行宣传，通过乡镇计生办、乡镇医疗机构进行宣传，专人到民政部门办证窗口进行面对面宣传、动员，并张贴发放宣传资料。2021年印刷婚检宣传资料5000余份，制作婚检内容宣传架1 个。
2、项目效益情况。
通过多种方式向计划登记结婚夫妇传播性卫生知识、传染病等科学知识，增强出生缺陷预防意识， 树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿” 的观念。通过健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、影像检查、评估、追踪随访等发现影响结婚的高危因素，提出科学合理的医学指导意见。规避风险因素。
（五）评价结论及建议
1、评价结论。
免费婚前医学检查项目的实施，一是有效地促进妇幼保健计划生育服务中心业务的发展，实现了社会效益和经济效益的双丰收;二是提高群众健康意识，推动了出生缺陷预防关口前移，大大降低了出生缺陷发生的风险，提高出生人口素质。财务管理制度健全，专项资金专款专用，资金使用合规，支出合理。
2、存在的问题。
一是因新《婚姻登记条例》取消了新婚夫妇强制婚检的规定，加之群众对婚检重要性认识不到位，自我卫生保健意识淡薄及目前低生育水平时期等是婚检比例不高的主要原因，在强制婚检取消后，让群众自觉参与婚前健康检查是一个相对较长的过程，需要大量的基础性工作。
二是对外宣传工作有待加强。目前仍以常规宣传形式为主，要对这项惠民政策在宣传深度和广度上加大力度。
三是民政、乡镇卫计办、乡镇卫生院、乡村医生、社区、妇计中心等多部门形成的联动机制需要进一步加强。
四是新冠肺炎疫情发生以来对婚检工作的影响，结婚登记、检查流程复杂化等。
3、相关建议。
一是加强婚检宣传力度，营造全社会关注的氛围。探索多部门协调合作机制，通过广播、电视、网络等多种形式，宣传免费婚前医学检查和预防出生缺陷知识，强调婚检的重要性、必要性，组织群众参与婚检的宣传与讨论，进一步提高婚检意识。
二是婚检是政府的项目工程、层层纳入政府目标考核，属多部门共同协作才能完成的工作，建议将多部门一并纳入督导考核范围，有效提高检查，建立更加紧密的一体化服务模式。
三是完善婚检机构的服务流程，提高服务质量。良好的服务环境和优质的服务质量才能吸引服务对象，尤其是在自愿选择婚检的情况下。除了要完善和更新基础设施、设备，配备各项便民服务，推行人性化服务。结婚登记高峰时段选派人员到民政办证中心进行宣传、检查等服务。坚持经常性婚检医生培训，不断充实、提高其诊治疾病和卫生咨询、指导的技能水平。
四是部门联动机制要进一步加强，切实提高婚检比率。在婚检工作中，民政、乡镇卫计办、乡镇卫生院、乡村医生、社区、妇计中心等部门要各尽其责、互通信息、加大宣传力度、加强协作，共同把这项工程办好、办实，积极与县民政、计生等部门协调，利用结婚登记等时机向准备结婚的男女青年宣传免费婚检的政策及好处，促使其到医院进行免费婚前检查，切实提高婚前检查率。
五、孕前医学检查项目
（一）项目概况
1、项目基本情况
孕前优生健康检查项目由县卫生健康局组织预算、统筹管理，以大英县妇幼保健计划生育服务中心为项目实施单位，负责全县孕前优生健康检查项目工作。
根据《四川省卫生计生委四川省财政厅关于积极推进国家免费孕前优生项目覆盖城镇居民的通知》(川卫办发【2014】279号)执行，结合大英实际情况，年初预算婚孕检项目县级配套项目。
本单位制定大英县卫生健康局《关于进一步加强卫健系统经费管理的通知》(大卫办发〔2019〕46号)用于管理单位各项经费，保障资金安全和规范使用。按照项目实施单位业务量等综合考核，分配经费到各项目实施单位。要求项目实施单位财务管理制度健全，严格执行财务管理制度，按专项经费核算、及时处理账务，规范会计核算。
2、项目绩效目标。
着力构建政府统筹领导、部门各负其责、全社会共同参与的工作体系。在全县建立免费4孕前优生健康检查制度，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高人口素质。孕前优生健康检查年度目标： 1.城乡计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上;2.城乡计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断提高，目标人群覆盖率达到96%以上;3.出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。
3、项目自评步骤及方法。
县卫生健康局绩效自评工作由分管领导牵头，抽取各股室业务骨干，组建绩效评价工作小组开展评价工作，涉及分配到下属单位的项目经费，先由下属单位就所实施的项目进行自评，县卫生健康局按主管项目单位进行汇总自评，并按要求将自评报告报 财政局。本次绩效评价的所有指标均按照县财政局《关于开展 2022年部门、项目支出绩效自评工作的通知》(大财发〔2022〕 131 号)文件标准执行。
（二）项目资金申报及使用情况
1、项目资金申报及批复情况。
自愿免费婚前医学检查项目年初预算62.79万元，县财政批复经费6万元。
2、资金计划、到位及使用情况。
该项目本年中省市县经费62.79万元，实际到位62.79万元其中孕检项目省级经费56.79万元，县级预算6万元;资金到位及时，与预算数据一致，到位率100%。此项目为据实核算项目，按全省统一标准进行经费结算，2021年项目经费完成，支付完成率100%。
3、项目财务管理情况。
县卫生健康局根据《关于进一步加强卫健系统经费管理的通知》精神对经费进行专项核算，按照该项目实际发生情况进行结算分配拨付经费，并要求各项目实施单位财务管理制度健全，严格执行财务管理制度，按专项经费核算、账务处理及时，会计核算规范。
（三）项目实施及管理情况
(一)项目组织架构及实施流程。
该项目成立县孕前优生健康检查工作领导小组和技术指导小组，领导小组在县卫健局下设办公室。县妇计中心成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室主任及孕检工作人员为成员的大英县孕前医学检查组，负责孕前保健工作的质量管理和对孕检对象的检查，并依法开具《孕前医学检查证明》。
二是县卫生健康局制定全县自愿免费孕前优生检查项目实施方案，成立自愿免费孕前医学检查领导小组。县妇计中心负责孕前保健工作的质量管理和对孕检对象的检查。
（四）项目绩效情况
1、项目完成情况。
一是孕前检查情况统计，2021年1-12月，县妇计中心孕前检查完成2457对，目标人群 2671对，目标人群覆盖率 92%。检出风险人群1419人次，其中男性241人;女性1178人;早孕随访 842人次;妊娠结局随访 385人次，并给予相关的医学指导。
二是病人随访管理工作。为提高检查对象随访管理质量，开展定期随访服务，对高风险人群进行及时、有效的评估，给予科学合理的医学指导意见。定期给予早孕及妊娠结局随访。
三是宣传教育工作为了进一步提高广大群众对免费孕检政策的知晓率，提高对孕前医学检查重要性的认识，通过妇幼保健三级网络发放到待孕人群手中，利用“三八”节到 街头义诊进行宣传，门诊 LED屏进行宣传，通过乡镇计生办、乡镇医疗机构进行宣传，专人到民政部门办证窗口进行面对面宣传、动员，并张贴发放宣传资料。2021年印刷孕检宣传资料5000余份，制作孕检内容宣传架1个。
2、项目效益情况。
通过多种方式向计划怀孕夫妇传播优生知识、性卫生知识、传染病等科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿” 的观念。通过健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、影像检查、评估、追踪随访等发现影响怀孕的高危因素，提出科学合理的医学指导意见。规避风险因素，降低不良妊娠结局，降低出生缺陷发生风险。切实保护育龄妇女健康，有效减轻家庭经济负担，降低出生人口缺陷，提高全县人口素质。
（五）评价结论及建议
1、评价结论。
免费孕前优生健康检查项目的实施，一是有效地促进妇幼保健计划生育服务中心业务的发展，实现了社会效益和经济效益的双丰收;二是群众优生意识显著增强，“怀孕要计划，孕前先检查”的优生理念逐步深入人心，推动了出生缺陷预防关口前移，大大降低了出生缺陷发生的风险，提高出生人口素质。财务管理制度健全，专项资金专款专用，资金使用合规，支出合理。
2、存在的问题。
一是对外宣传工作有待加强。目前仍以常规宣传形式为主，要对这项惠民政策在宣传深度和广度上加大力度。
二是民政、乡镇卫计办、乡镇卫生院、乡村医生、社区、妇计中心等多部门形成的联动机制需要进一步加强。
三是新冠肺炎疫情发生以来对孕检工作的影响，结婚登记、检查流程复杂化等。
3、相关建议。
一是加强孕检宣传力度，营造全社会关注的氛围。探索多部门协调合作机制，通过广播、电视、网络等多种形式，宣传免费孕前医学检查和预防出生缺陷知识，强调孕检的重要性、必要性，组织群众参与孕检的宣传与讨论，进一步提高孕检意识。
二是孕检是政府的项目工程、层层纳入政府目标考核，属多部门共同协作才能完成的工作，建议将多部门一并纳入督导考核范围，有效提高检查;建立更加紧密的一体化服务模式。
三是完善孕检机构的服务流程，提高服务质量。良好的服务环境和优质的服务质量才能吸引服务对象，尤其是在自愿选择孕检的情况下。除了要完善和更新基础设施、设备，配备各项便民服务，推行人性化服务。结婚登记高峰时段选派人员到民政办证中心进行宣传、检查等服务。坚持经常性孕检医生培训，不断充实、提高其诊治疾病和卫生咨询、指导的技能水平。
四是部门联动机制要进一步加强，切实提高孕检比率。在孕检工作中，民政、乡镇卫计办、乡镇卫生院、乡村医生、社区、妇计中心等部门要各尽其责、互通信息、加大宣传力度、加强协作，共同把这项工程办好办实，积极与县民政、计生等部门协调，利用办理结婚登记等时机向有怀孕意向的男女青年宣传免费孕检的政策及好处，促使其到医院进行免费孕前检查，切实提高孕前检查率。
六、计划生育免费技术服务项目
（一）项目概况
1、项目基本情况
计划生育免费技术服务项目由县卫生健康局组织预算、统筹管理，县保健院，县中医医院，各中心、镇卫生院为项目实施单位，负责全县农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供孕情、环情 监测、放置(取出)宫内节育器、长效缓释避孕皮下埋植剂植入(取出)术、输卵管(输精管)结扎术、人工(药物)流产术、 中期孕引产、计划生育手术并发症诊治、输卵管(输精管)复通术 13 项服务。根据《人口与计划生育法》相关规定，贯彻新时期卫生与健康工作方针，落实《“十四五”推进基本公共服务均等化规划》和《“十四五”卫生与健康规划》,维护广大育龄群众生殖健康。
按照国务院办公厅《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支 出责任划分改革方案》(国办发〔2018〕67 号)相关规定，计划 生育免费技术服务经费纳入基本公共卫生服务项目资金统筹保 障。计划生育免费技术服务结算标准按照省医保局、省财政厅、省卫生健康委联合印发的《关于调整四川省计划生育免费技术服务例平包干结算标准的通知》川医保规〔2019〕2号规定，由定点服务机构提供有关技术服务，服务对象在定点服务机构享受规定的免费基本避孕手术服务，“按例计算，包干使用”。
2、项目绩效目标。
根据《人口与计划生育法》相关规定，贯彻新时期卫生与健康工作方针，落实《“十四五”推进基本公共服务均等化规划》 和《“十四五”卫生与健康规划》,维护广大育龄群众生殖健康。区域基本避孕手术服务率：当年辖区内定点服务机构提供的免费基本避孕手术例数占当年辖区内实施相应避孕手术总人数的比例。计算公式：区域基本避孕手术服务率=本地区定点服务机构当年提供的免费基本避孕手术例数/本地区定点服务机构当年实施基本避孕手术总例数×100%。
3、项目自评步骤及方法。
县卫生健康局绩效自评工作由分管领导牵头，抽取各股室业 务骨干，组建绩效评价工作小组开展评价工作，本次绩效评价的所有指标均按照县财政局《关于开展2022 年部门、项目支出绩效自评工作的通知》(大财发〔2022〕131 号)文件标准执行。
（二）项目资金申报及使用情况
1、项目资金申报及批复情况。
该项目年初根据相关文件精神，预算经费10万元，财政批复经费10万元。
2、资金计划、到位及使用情况。
该项目县级预算经费10万元，县级拨付经费10万元，截止2021年12月31日该项目县级经费已根据各单位完成的手术等技术服务拨付10万元，经费及时到位，执行率达100%。
3、项目财务管理情况。
经费按照大英县卫生健康局《关于进一步加强卫健系统经费管理的通知》(大卫办发〔2019〕46 号)管理，对运转类项目资金专项管理，按实际业务发生情况经业务股室、局办公室、分管领导审批后支付，资金管理安全、支付依据充分、流程规范;按专项经费进行核算、账务处理及时，核算规范。
（三）项目实施及管理情况
一是县卫生健康局负责各中心镇卫生院计划生育技术服务工作的监督、资料收集、审核、汇总、资金拨付等工作。县妇幼保健计划生育服务中心、各中心镇卫生院为计划生育免费服务技术服务实施机构。
二是孕情、环情监测：各中心镇卫生院每季度主动为辖区育龄妇女做孕情、环情监测;
三是免费计划生育技术服务：各镇卫计办为辖区农村实行计划生育的育龄夫妻出具免费计划生育服务介绍信;农村实行计划生育的育龄夫妻持介绍信到户籍所在地镇卫生院进行免费计划生育服务;无能力承担免费计划生育服务的镇卫计办在出具介绍信的同时告知到妇幼保健计划生育服务中心进行免费计划生育服务。
四是各医疗机构每季度次月5日前报送免费计划生育技术服务项目相关资料到卫健局妇幼股，经审核后交局计财股，计财股在收到资料后10个工作日内将项目经费下拨至项目实施单位。
五是计划生育手术并发症人员凭计划生育手术并发症鉴定结论、本人身份证明，到定点医疗机构免费对症检查、治疗。县外治疗的并发症人员免费治疗结束时，患者先按城乡居民医保报账，超出报账范围的自付费用，由患者提交凭证材料到辖区乡镇(街道)卫计办初审后转交县卫生健康局，县卫生健康局组织专家组进行审核后，对符合免费对症治疗范围内的费用(城乡居民医保报账之后的自费部分)进行结算拨付。
（四）项目绩效情况
1、项目完成情况。
