项目由县卫生健康局统筹管理，进行业务指导，项目实施单位组织具体实施，各项目实施单位能按照投标、政府采购、项目公示制等相关规定等相关规定实施项目。为加强项目实施监管，县卫生健康局对项目实施情况定期不定期进行督导检查，规范项目资金使用和项目实施流程，督促各项目单位及时完成项目，确保了项目实施的规范性，及时率。
（四）项目绩效情况
1、项目完成情况。
对照项目计划完成目标，县中医医院 成功创建市级中医重点专科1 个，市级在建中医重点专科2 个， 省级科研课题立项1个、市级科研课题立项2 个;县人民医院创 建市级中医重点专科1 个;县妇幼保健院加强了标准化中医科建 设，河边中心卫生院、隆盛中心卫生院、玉峰中心卫生院、天保 中心卫生院完成了中医馆提档升级建设，《大英县中医药“十四 五”及中长期发展规划》正进一步完善。
2、项目效益情况。
通过项目实施，项目实施单位中医药业务收入进一步提高，中医药服务能力进一步提升，实施项目的基层医疗机构均能规范开展8类以上的中医药诊疗服务，群众满意度进一步提高。
（五）评价结论及建议
1、评价结论。
一是通过加强县中医医院、县人民医院、县妇幼保健院的省级重点专科建设、科研课题项目、中医科建设，有效提升县级医疗机构中医药服务水平。二是通过实施基层医疗机构中医馆提升级建设项目，基层医疗机构中医馆就诊环境进一步优化，中医诊疗服务能力一定程度的提升。三是《大英县中医药“十四五”及中长期发展规划》的出台，进一步科学规划了我县中医药事业、产业发展方向，对我县中医药事业、产业发展起到了科学引领作用。该项目规划合理、实施流程规范、财务管理制度健全，专项资金专款专用，资金使用合规，支付规范。
2、存在的问题。
年初预算资金少，开展活动有限，相关的工作尚需加强。
3、相关建议。
加强资金管理，将有限的资金用到刀刃上，使资金能充分发挥社会效益。
二、艾滋病防治项目
（一）项目概况
1、项目基本情况
艾滋病项目由县卫生健康局组织预算、统筹管理，以下属公共卫生服务机构、医疗卫生服务单位为项目实施单位，负责全县HIV筛查;全县抗病毒治疗工作、技术指导、培训及质量控制;实履行辖区抗病毒治疗主体责任;加强患者依从性教育、治疗随访管理和行为干预，提高治疗覆盖率;建立完善患者个案治疗档案，规范药品管理。根据辖区感染者和病人数量、卫生资源状况、交通条件等情况，探索将抗病毒治疗工作向乡镇卫生院、社区卫生服务机构延伸，提高治疗可及性。
根据四川省人民政府办公厅《关于印发2021年四川省艾滋病防治工作重点任务的通知》(川办便函〔2021〕62号)以及市县人民政府和上级部门的工作要求，结合大英实际，县卫生健康局年初预算艾滋病防治项目经费。
为加强资金管理，县卫生健康局印发了2021年中央财政补助艾滋病防治项目资金实施方案(大卫办发〔2021〕42号)(大 卫办发〔2021〕73号)。按照上级精神对该项目资金进行专项核算，并按照项目实施单位服务人口数、业务量等综合考核，分配经费到各项目实施单位。
2、项目绩效目标。
着力构建政府统筹领导、部门各负其责、全社会共同参与的工作体系，完善工作机制、优化防控策略，最大限度发现、治疗艾滋病感染者和病人。实行“逢孕必检”“逢阳必阻”,将艾滋病检测纳入婚检项目，力争“逢婚必检”。2018-2020年，艾滋病母婴传播率分别下降至6%、5%、4%以下，感染者发现率分别达到80%、85%、90%,抗病毒治疗覆盖率分别达到85%、 88%、90%,抗病毒治疗成功率分别达到85%、88%、90%, 各人群艾滋病防治知识知晓率分别达到85%、88%、90%。对发现的艾滋病阳性卖淫嫖娼人员违法行为100%立案查处。公共场所安全套摆放率达到100%。戒毒药物维持治疗人员年新发感染率控制在0.2%以下。
3、项目自评步骤及方法。
县卫生健康局绩效自评工作由分管领导牵头，抽取各股室业务骨干，组建绩效评价工作小组开展评价工作，涉及分配到下属单位的项目经费，先由下属单位就所实施的项目进行自评，县卫生健康局按主管项目单位进行汇总自评，并按要求将自评报告报财政局。本次绩效评价的所有指标均按照县财政局《关于开展 2022年部门、项目支出绩效自评工作的通知》(大财发〔2022〕131 号)文件标准执行。
（二）项目资金申报及使用情况
1、项目资金申报及批复情况。
该项目年初根据相关文件精神，预算经费235 万元，财政批复经费235万元。
2、资金计划、到位及使用情况。
该项目本年中省市县经费420.77万元，其中中央补助185.77万元，县级预算经费235万元，实际到位420.77万元，资金到位率100%。截止2021年12月31日该项目经费已全部拨付到各项目实施单位。针对该项目县卫生健康局细化项目实施方案，要求各项目实施单位严格按照任务开展工作，严格专项核算、对照项目资金管理办法严格执行财务管理制度、及时处理账务、会计核算规范、不挤占、不挪用项目经费。
3、项目财务管理情况
县卫生健康局根据《关于进一步加强卫健系统经费管理的通知》精神对经费进行专项核算，按照该项目实施方案二次分配经费，并要求各项目实施单位严格执行财务管理制度，按专项经费核算、及时处理账务，规范会计核算。
（三）项目实施及管理情况
1、项目组织架构及实施流程
大英县人民政府成立县防治艾滋病工作委员会，委员会在县卫生健康局下设办公室。卫健、疾控机构、定点医疗机构、妇幼保健机构实行“一把手”负责制，卫健部门至少保证1名专职人员。疾控机构、定点医疗机构、妇幼保健机构成立专门艾滋病防治管理办公室，分别不低于7名、4名、4名专职人员。辖区政府要组建辖区政府、村(社区)专职艾滋病防治工作队伍，配备熟悉本地情况的艾滋病防治人员，切实做好基层管理和组织动员工作。
2、项目管理情况
县卫生健康局成立三线办公室，三线办公室每个月召开艾滋病防治例会，主要是分析防治相关指标，讨论在工作中遇到的问题和困难，总结本月工作，对下月工作进行计划安排。每季度对全县基层医疗机构艾滋病防治工作进行督导，指导基层解决问题，取得成效。
（四）项目绩效情况
1、项目完成情况。
一是HIV筛查覆盖率。为提高艾滋病患者发现率，各医疗机构继续按照“知情不拒绝”原则，全面开展住院病人全覆盖筛查和重点门诊病人筛查，并逐渐推广至普通门诊病人;落实重点人群筛查工作，通过基本公共卫生服务项目工作，对贫困户、老年人等大力推动筛查工作。积极对接公安部门，深入看守所、拘留所开展三所监测工作，全年累计检测羁押人员276 人。2021年大英县累计网报HIV检测份数表数量为160634人次，检测覆盖率达33.26%,顺利完成全县25%目标任务。
二是抗病毒治疗工作。为进一步提升艾滋病患者生活质量，着力提高治疗覆盖率和成功率，县疾控中心、县人民医院组织各基层医疗机构对艾滋病患者进行动员、追踪和服药劝导，2021年大英县在治病人823人(含三名儿童),治疗覆盖率达到95.81%, 治疗成功率达95.74%,病载检测率为95.50%。为提高抗病毒治疗依从性、减轻患者负担，各随访医疗机构结合为患者实际情况，免费提供治疗期间相关检测服务。
三是母婴阻断工作。健全孕情早发现机制，落实孕情早监测、早发现、早干预、早管理，2021年全县完成孕情监测、检测87489人，孕情检测率96.35%;免费婚前艾滋病、梅毒和乙肝检测医学检查 1958对，检测率100%;孕妇孕早期接受艾滋病、梅毒和乙肝检测2489人，孕早期检测率 93.46%;感染育龄妇女抗病毒治疗86人，治疗率100%。报告发现艾滋病阳性孕产妇4人，终止妊娠3人，在管孕妇1人，分娩无。
四是病人随访管理工作。为提高患者随访管理质量，各医疗机构开展定期随访服务，强化对感染者和病人的心理疏导、政策法规宣传、行为干预及检测、医学咨询和转介等工作，科学评估健康状况，动员其开展抗病毒治疗，每月将失访、拒访患者信息移交当地政府进行核查追踪。2021年全县艾滋病感染者随访检 测比例为92.08%;结核筛查比例达95.60%;配偶检测率92.13%。
五是公共场所艾滋病干预。重点推进安全套推广、高危行为干预等重要措施，免费为宾馆、酒店等场所提供安全套无偿提供和摆放服务，2021年发放安全套3.5万余只，印制、发放健康教育资料共计12万余份，做到宾馆、酒店安全套摆放率达100%; 持续开展城区宾馆、酒店公共场所负责人培训会，传播预防艾滋病、性病知识。
六是宣传教育工作。各基层医疗机构常年设置艾滋病宣传专栏，常年免费发放健康教育资料。结合社会卫生员培训工作，深入乡镇、社区、工厂、敬老院、学校、党校、拘留所、看守所等场所开展健康教育，全年累计组织开展各类宣传近40场次，实现了乡镇全覆盖，同时利用“性病防治宣传周”宣传活动，全县14家HIV检测机构按照计划分别开展了艾滋病、梅毒问卷调查活动，各类人群知晓率保持在较高水平，艾滋病、梅毒、丙肝防治知识知晓率分别为 94.55%、93.04%、93.65%。大英县各医疗机构利用“携手医访APP”推送9367人次电子干预服务包，位居全市第一。疾控中心编辑的科普视频《预防性病江湖手册》被中国疾控中心评选为“2021年性病防治主题健康科普优秀作品”。
2、项目效益情况。
一是切实保护人民群众生命健康。通过持续开展宣传教育工作，群众防艾知晓率保持较高水平，人民群众自愿参加艾滋病咨询检测人数不断提高，为早发现、早治疗提供了保障。
二是有效减轻患者经济负担。为提高抗病毒治疗依从性、减轻患者负担，各项目实施单位按要求为患者提供检测补助。为提高患者依从性和随访检测比例，项目实施单位到县城内参与随访 检测的患者提供路费补助。同时，为每一名艾滋病患者免费提供咨询、免疫力检测、病毒载量检测等服务，为接受抗病毒治疗的患者节省抗病毒治疗药费约3万元/年。
三是持续开展应用性研究。县疾控中心专业技术人员始终坚持理论联系实际，在工作中出成果。2021年，佘勇同志撰写的综述《浅析新型冠状病毒肺炎疫情对基层艾滋病防治工作的影响》被省级期刊《职业卫生与病伤》收录出刊。
（五）评价结论及建议
1、评价结论。
通过对照项目实施方案与实施效果，项目政策依据充分、 实施规划细致、管理制度完善、资金分配合理、项目绩效显著， 按规定的时间进度完成，无违规情况，得到各医疗机构和服务群 众较高的满意度。
2、存在的问题及建议。
一是强化工作职责担当。一是要求基层医疗机构要落实病人追踪随访工作，对确在本地未治疗的病人，尽快转介至定点治疗医院接受抗病毒治疗;对确在外地未接受治疗的病人，动员其在所在地接受治疗，并及时转介资料。二是医疗机构要与当地政府紧密联系，对病人信息动态管理，实时更新，及时将失访、长期流动在外、拒绝抗病毒治疗的感染者和病人的信息与当地政府交流互通，并注意保密和工作痕迹记录。三是医疗机构负责人要履职尽责，确保艾防工作队伍稳定，为艾防工作提供人财物保障。
二是提升综合防治能力。一是在今后的工作中，三线管理办公室要通过“走出去、请进来”的方式，增强自身业务能力，做好 其他医疗机构及其他部门的协调配合，做好基层工作人员的培训，提升防艾专业队伍整体能力。二是要继续通过广泛的宣传教 育，加强社会防治能力。三是专业技术部门要加大疫情研判，为政府部门提供准确的决策依据，精准施策，通过打击卖淫嫖娼、维护社会公序良俗等方式，阻断艾滋病传播重要途径。
三、基本公共卫生服务项目
（一）项目概况
1、项目基本情况
根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》《关于做好 2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔2019〕 52 号)等文件精神，结合大英实际情况，县级预算配套基本公 共卫生项目313.47 万元。项目由县卫生健康局组织，基层医疗机构具体实施，对辖区常住人口提供城乡居民健康档案管理、健 康教育、预防接种、孕产妇健康管理、老年人(65 岁及以上) 健康管理等基本公共卫生服务。
2、项目绩效目标。
项目预期目标：居民健康档案电子建档率≥93%,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%,0-6岁儿童健康管理率≥85%, 孕产妇系统管理率≥85%,65 岁以上老年人健康管理率≥69%,
中医药健康管理服务目标人群覆盖率≥55%,高血压患者管理人数30231人，2型糖尿病患者管理人数10299万人，高血压患者规范管理率≥60%,糖尿病患者规范管理率≥60%,严重精神障碍患者规范管理率≥80%,肺结核患者管理率≥90%,传染病和突发公共卫生事件报告率≥95%;对全县实施单位指导≥2 次，绩效评价考核≥2次。
3、项目自评步骤及方法。
县卫生健康局绩效自评工作由分管领导牵头，抽取各股室业务骨干，组建绩效评价工作小组开展评价工作。本次绩效评价的所有指标均按照县财政局《关于开展2022年部门、项目支出绩效自评工作的通知》(大财发〔2022〕131号)文件标准执行。
（二）项目资金申报及使用情况
1、项目资金申报及批复情况。
该项目根据相关文件要求，按照常住人口人均补助79 元的标准进行预算，其中中央补助 80%,省级补助10%,县级补助10%, 该项目年初预算300 万元，大英县财政局《关于下达2021年部 门预算的通知》(大财发【2021】119号)批复经费300 万元。 根据财政厅省卫生健康委关于下达2021年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知(川财社[2021]49号)要求，我 县基本公卫县级配套经费为最低313.47万元，县级财政追加该项目预算13.47万元，该项目县级配套预算总计313.47万元。
2、资金计划、到位及使用情况。
该项目本年中省市县经费3806.78万元，实际到位3806.78万元，资金到位率100%。截止2021年12月项目全部拨付到实施基本公共卫生项目工作医疗卫生机构。各基层医疗机构按照相关的资金管理办法使用经费，支付合规，与预算相符。
3、项目财务管理情况。
县财政局和县卫生健康局对该项目经费进行监管，县卫生健康局对该项目进行业务指导，项目经费先预拨，预拨付主要参照上年度考核情况分配，经县卫生健康局党组会研究，报经县分管领导同意，由县财政局报财经委员会审议通过后拨付。按照年初制定的项目实施方案和考核细则，对项目实施单位进行考核后按 综合考核结算经费。项目实施单位设置专项，专款专用，资金管理的科学规范。县卫生健康局要求各项目实施单位严格按照 资金管理办要求保障资金安全、规范使用经费，科学建账目，及时核算，专款专用。
（三）项目实施及管理情况
大英县基本公共卫生服务项目工作在省、市、县各级政府部门及省、市卫生健康主管部门领导下，在市卫生健康委、市疾控中心的关心指导下，坚持疫情防控和基本公共卫生服务项目工作两手抓两不误，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》 要求，以线上线下相结合的服务方式，认真贯彻落实上级文件精神，联合县财政局制定基本公共卫生考核方案;要求全县各项目实施单位分别成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，明确责任分工;制定辖区项目工作实施方案和绩效考核方案。严格按照考核方案进行工作量考核兑现。
（四）项目绩效情况
1、项目完成情况。
一是居民健康档案电子建档率 93%,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率95%,0-6岁儿童健康管理率96.58%,孕产妇系统管理率85%,儿童中医药健康管理率90.07%,老年人中医药健康管理率64.22%,65岁以上老年人健康管理34209人，高血压患者管理人数34365人，2型糖尿病患者管理人数12571 人，高血压患者规范管理率85.07%,糖尿病患者规范管理率77.11%,严重精神 障碍患者规范管理率94.05%,肺结核患者管理率100%,传染病和突发公共卫生事件报告率100%;对全县实施单位指导2次，绩效评价考核2次。
二是2021年大英县基本公共卫生服务项目工作在省、市、县各级政府部门及省、市卫生健康主管部门领导下，在市卫生健康委、市疾控中心的关心指导下，坚持疫情防控和基本公共卫生服务项目工作两手抓两不误，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，以线上线下相结合的服务方式，认真贯彻落实上级文件精神，全县各项目实施单位分别成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，明确了责任分工;制定辖区项目工作实施方案和绩效考核方案，有计划、有总结;与村(社)医生签订了购买式服务协议;对实施单位分管领导、各项目实施人员进行了问卷考核，且全部合格;加强医防融合，全县共组建家庭医生团队284 个，均按上级要求开展了项目宣传，通过宣传画、宣传栏、宣传标语、集中宣传活动、播放公益广告和公共沟通平台等形式开展宣传活动。各项目实施单位针对2021年上半年绩效评价存在的问题、薄弱环节作出了整改，推动了基本公共卫生服务工作。在各医疗卫生单位的积极配合下，我县基本公共卫生服务能力和服务质量明显提高，圆满完成了工作任务。
2、项目效益情况。
全县各医疗卫生单位通过居民健康档案管理、健康教育等12项基本公共卫生服务项目的全面实施和深入推进，一是逐步实现了基本公共卫生服务均等化，可及性、广覆盖明显提升。二是对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少了主要健康危险因素。三是居民健康素养的推进促进了城乡居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念。四是有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高了公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障。五是对于提高居民健康素质起到重要促进作用，取得的经济效益为降低了居民发病率，减小了患大病、重病的危险，极大地提高了城乡居民的生活质量。
群众树立健康意识，了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地改变不健康的行为生活方式，选择有益于健康的行为生活方式。卫生监督协管发现的事件或线索138 个，协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查7929 次。群众生活、就医环境持续改善。全县电子建档率98.98%,县城区建档率略低于农村，城乡居民基本公共卫生服务差距不断缩小。抽查群众对基本公共卫生服务的满意率达95%。
（五）评价结论及建议
1.评价结论。
2021年该项目完成上级要求的各项指标，对全县实施单位指导2次，绩效评价考核2次。项目服务覆盖率不断提高，得到较好的群众满意度。根据项目决策、管理和绩效方面分析，该项目预算科学，分配合理，使用规范，按规定的时间进度完成，无违规情况。
2.存在的问题。
一是公共卫生科人员流动性大。全县各基层医疗机构从事基本公共卫生非在编人员各占多数。基层基本公共卫生服务人员工作压力大、薪酬待遇偏低等原因，导致公共卫生科人员流动性大，工作质量提升缓慢。
二是基层项目人员服务能力不够高。乡村两级从事公共卫生服务项目的人员多数是非公共卫生或预防专业，业务能力还需再提高，公共卫生服务是一项系统而繁杂，工作量大，人员少，乡村两级从事公共卫生服务项目的人员学历不高，缺乏工作经验，导致工作欠规范。
三是基层医疗机构任务繁重。项目工作实施主体主要是乡镇卫生院，基层人员紧张，工作量过大，导致工作质量和效率欠佳，难以保质保量完成工作任务。
3、相关建议。
一是增加经费投入，高度重视项目工作。建议各级财政增加投入，提高基本公共卫生服务人员待遇，给予编制政策倾斜，确保基本公共卫生服务项目工作待遇高，留得住人。增加乡镇卫生院基本公共卫生服务所需的基础设备，调整和充实乡级公共卫生服务队伍，夯实乡镇公共卫生服务工作基础。为老百姓提供最大限 度公共卫生技术服务。
二是各级加大支持，引进高素质专业人才。各级加大支持，增加“三支一扶”、“定向医学生”等人员，定向支持基本公共卫生服务项目工作。
三是政府强化宣传，合力营造舆论氛围。基本公共卫生服务项目工作不仅仅是卫生健康系统一家的工作，而是各级政府均纳入民生实事工程，是全社会的共同工作，各级政府继续通过广播、电视、报刊等媒体加强基本公共卫生服务项目宣传，使辖区居民 知晓“国家基本公共卫生服务项目”的重要意义，做到人人皆知，家喻户晓，不断提高广大老百姓对国家基本公共卫生服务项目的感受度和知晓率，引导全社会支持和主动参与、接受基本公共卫生服务。
四、婚前医学检查项目
