| 材料序号 |
材料名称 |
数据共享获得材料 |
留存纸质材料 |
存档电子材料 |
| 1 |
医疗保障定点零售药店申请表 |
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| 2 |
药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件（扫描件） |
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| 3 |
执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其有效劳动合同复印件（扫描件） |
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| 4 |
医保专（兼）职管理人员的有效劳动合同复印件（扫描件） |
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| 5 |
与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本 |
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| 6 |
与医保有关的信息系统相关材料 |
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| 7 |
纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告 |
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（七）受理信息必填项
