搜索
大英新闻 首页 动态 公示公告 查看内容
真正让“遂宁效率”成为“遂宁品牌”

大英县医疗保障经办政务服务办事指南(2024年版)

2024-5-8 08:35| 发布者: 大英县人民政府| 查看: 133| 评论: 0|来自: 县医疗保障局

摘要: {"原始ID":"a67e7a9cd734a58b6081ed23bc5596f6","发布时间":"2024年05月08日","发布者":"县医疗保障局","附件":[]}

投诉电话:0825-7825920


门诊费用报销


一、事项名称

门诊费用报销

二、服务对象

门诊费用在定点医药机构未联网结算的基本医疗保险参保人员。

三、办理渠道

经办机构窗口。

四、办理材料

1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;

2.医药机构收费票据;

3.门急诊费用清单;

4.处方底方;

5.参保人银行账户信息。

五、办理时限

不超过25个工作日

六、办理流程

1.申请:参保人提交申请材料;

2.受理:经办人员确认申请材料是否符合要求,不符合要求的一次性告知;

3.审核:依据相关政策、法规进行审核;

4.拨付:审核完成后进行拨付;

5.办结:将报销费用划入参保人提供的银行账户。

七、办理进度和结果查询

可向经办窗口查询办理进度和结果,还可通过拨打咨询电话查询办理结果。

八、服务评价渠道

通过经办窗口办理的现场评价,线上办理的通过线上进行评价。

九、备注

1.急诊可要求提供急诊诊断证明;

2.意外伤害就医的可要求提供门(急)诊病历。无第三方责任人的应填写《外伤无第三方责任承诺书》。有第三方责任人的应提供交警事故认定书或法院判决书或调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件,无法提供的应填写个人承诺书;

3.若收费票据中已列有药品规格、数量、单价和金额等明细的,可不提供费用清单;

4.特殊情况可要求提供病历中的佐证资料。


办理地点:大英县天星大道46号行政服务大楼1楼医疗保障服务大厅、各镇(街道)便民服务中心(资料初审)、各村(社区)便民服务站(资料初审)

办理时间:1.经办窗口:法定工作日上午:09:00-12:00,下午:13:30-17:00;延时服务:星期六上午:09:00-12:00(备注:法定节假日除外)。

2.其他办理地点以相关机构工作时间为准。

咨询电话:0825-7820832、0825-7801268

投诉电话:0825-7825920


住院费用报销


一、事项名称

住院费用报销

二、服务对象

住院费用在定点医疗机构未联网结算的基本医疗保险参保人员。

三、办理渠道

经办机构窗口。

四、办理材料

1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;

2.医院收费票据;

3.住院费用清单;

4.出院记录;

5.参保人银行账户信息。

五、办理时限

不超过25个工作日

六、办理流程

1.申请:参保人提交申请材料;

2.受理:经办人员确认申请材料是否符合要求,不符合要求的一次性告知;

3.审核:依据相关政策、法规进行审核;

4.拨付:审核完成后进行拨付;

5.办结:将报销费用划入参保人提供的银行账户。

七、办理进度和结果查询

可向经办窗口查询办理进度和结果,还可通过拨打咨询电话查询办理结果。

八、服务评价渠道

现场评价。

九、备注

1.急诊可要求提供急诊诊断证明;

2.意外伤害就医的可要求提供门(急)诊病历/入院记录。无第三方责任人的应填写《外伤无第三方责任承诺书》。有第三方责任人的应提供交警事故认定书或法院判决书或调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件,无法提供的应填写个人承诺书;

3.特殊情况可要求提供病历中的佐证资料。


办理地点:大英县天星大道46号行政服务大楼1楼医疗保障服务大厅、各镇(街道)便民服务中心(资料初审)、各村(社区)便民服务站(资料初审)

办理时间:1.经办窗口:法定工作日上午:09:00-12:00,下午:13:30-17:00;延时服务:星期六上午:09:00-12:00(备注:法定节假日除外)。

2.其他办理地点以相关机构工作时间为准。

咨询电话:0825-7820832、0825-7801268

投诉电话:0825-7825920


产前检查费支付


一、事项名称

产前检查费支付

二、服务对象

产前检查费在定点医药机构未联网结算的生育保险参保人员。

三、办理渠道

经办机构窗口、四川省政务服务网、四川医保APP、四川医保公共服务平台微信/支付宝小程序。

四、办理材料

1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;

2.医院收费票据;

3.费用清单;

4.诊断证明;

5.参保人银行账户信息。

五、办理时限

不超过20个工作日

六、办理流程

1.申请:参保人提交申请材料;

2.受理:经办人员确认申请材料是否符合要求,不符合要求的一次性告知;

3.审核:依据相关政策、法规进行审核;

4.拨付:审核完成后进行拨付;

5.办结:将报销费用划入参保人银行账户。

七、办理进度和结果查询

窗口办理的可向经办窗口查询办理进度和结果,网上办理的可通过网上办理渠道查询办理进程和结果,还可通过拨打咨询电话查询办理结果。

八、服务评价渠道

通过经办窗口办理的现场评价,线上办理的通过线上进行评价。

九、备注

1.办理生育保险待遇合并支付的一次性提供材料;

2.特殊情况可要求提供病历中的佐证资料。


办理地点:大英县天星大道46号行政服务大楼1楼医疗保障服务大厅

办理时间:法定工作日上午:09:00-12:00,下午:13:30-17:00;延时服务:星期六上午:09:00-12:00(备注:法定节假日除外)。
咨询电话:0825-7820832、0825-7801268

投诉电话:0825-7825920


生育医疗费支付


一、事项名称

生育医疗费支付

二、服务对象

生育医疗费在定点医药机构未联网结算的生育保险参保人员。

三、办理渠道

经办机构窗口、四川省政务服务网、四川医保APP、四川医保公共服务平台微信/支付宝小程序。

四、办理材料

1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;

2.医院收费票据;

3.费用清单;

4.诊断证明(门诊)/出院记录(住院);

5.参保人银行账户信息。

五、办理时限

不超过20个工作日

六、办理流程

1.申请:参保人提交申请材料;

2.受理:经办人员确认申请材料是否符合要求,不符合要求的一次性告知;

3.审核:依据相关政策、法规进行审核;

4.拨付:审核完成后进行拨付;

5.办结:将报销费用划入参保人银行账户。

七、办理进度和结果查询

窗口办理的可向经办窗口查询办理进度和结果,网上办理的可通过网上办理渠道查询办理进程和结果,还可通过拨打咨询电话查询办理结果。

八、服务评价渠道

通过经办窗口办理的现场评价,线上办理的通过线上进行评价。

九、备注

1.办理生育保险待遇合并支付的一次性提供材料;

2.门诊就医的提供诊断证明,住院就医的提供出院记录;

3.特殊情况可要求提供病历中的佐证资料。


办理地点:大英县天星大道46号行政服务大楼1楼医疗保障服务大厅

办理时间:法定工作日上午:09:00-12:00,下午:13:30-17:00;延时服务:星期六上午:09:00-12:00(备注:法定节假日除外)。
咨询电话:0825-7820832、0825-7801268

投诉电话:0825-7825920


计划生育医疗费支付


一、事项名称

计划生育医疗费支付

二、服务对象

计划生育医疗费在定点医药机构未联网结算的生育保险参保人员。

三、办理渠道

经办机构窗口、四川省政务服务网、四川医保APP、四川医保公共服务平台微信/支付宝小程序。

四、办理材料

1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;

2.医院收费票据;

3.费用清单;

4.诊断证明(门诊)/出院记录(住院);

5.参保人银行账户信息。

qrcode
手机扫码,畅快体验!
联系客服 关注微信 下载APP 返回顶部