| 单位经办人（签章） |
XXX |
单位意见 （盖章） |
XXX |
经办机构 意见 |
|
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备注：灵活就业人员无需单位盖章和填写单位信息
六、城乡居民参保信息变更登记
（一）事项名称
主项名称：基本医疗保险参保和变更登记。
子项名称：城乡居民参保信息变更登记。
（二）事项描述：城乡居民基本医疗保险参保人员的证件号码、户籍所在地址、居住地址等个人信息发生变化或办理中止、终止参保关系时，应向医保经办机构申请办理城乡居民参保信息变更登记。
（三）办理依据
| 序号 |
文件名 |
文号 |
涉及条款 |
| 1 |
四川省人力资源和社会保障厅关于印发《四川省城乡居民基本医疗保险经办规程》的通知 |
川人社办发〔2017〕974号 |
第八条 |
| 2 |
四川省医疗保障局关于印发四川省医疗保障经办政务服务事项清单的通知 |
川医保规〔2020〕7号 |
|
（四）办理条件：城乡居民基本医疗保险参保人员个人信息发生改变或办理中止、终止参保关系。
（五）服务受理及反馈渠道
1.现场（窗口）办理：可在政务服务大厅医保服务窗口办理，现场反馈受理结果。
2.线上办理：可在四川医保公共服务网上服务大厅或国家医保服务平台地方专区或四川省政务服务网办理，通过线上办理渠道自行查询办理结果。
（六）办理材料
| 材料序号 |
材料名称 |
数据共享获得材料 |
留存纸质材料 |
存档电子材料 |
| 1 |
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 |
☐ |
☐ |
☐ |
| 2 |
基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表 |
☐ |
☐ |
☐ |
| 3 |
变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料 |
☐ |
☐ |
☐ |
（七）受理信息必填项
