| 25 | 生育医疗费支付 | 512036008002 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡； 2.医院收费票据； 3.费用清单； 4.病历资料； 5.参保人银行账户信息。 |
不超过7个工作日 | 申请—受理—审核—拨付--办结 | 参保单位职工在生育前12个月参保单位连续不间断足额为参保职工缴纳生育保险费 | ||||
| 26 | 计划生育医疗费支付 | 512036008003 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡； 2.医院收费票据； 3.费用清单； 4.病历资料； 5.参保人银行账户信息。 |
不超过7个工作日 | 申请—受理—审核—拨付—办结 | 参保单位职工在生育前12个月参保单位应连续不间断足额为参保职工缴纳生育保险费 | ||||
| 27 | 生育津贴支付 | 512036008004 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡； 2.病历资料。 |
不超过7个工作日 | 申请—受理—审核—拨付—办结 | 参保单位职工在生育前12个月参保单位应连续不间断足额为参保职工缴纳生育保险费 | ||||
| 九、医疗救助对象待遇核准支付 | 51203600900Y | 28 | 符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴 | 512036009001 | 1.救助对象身份证明； 2.个人缴纳基本医保参保费用有效凭证。 |
即时办结 | 申请--受理--审核--拨付—办结 | 1.与其他费用合并支付的一次性提供材料； 2.有条件的地区可通过与相关部门联网实时推送救助对象身份信息； 3.符合救助条件但未经认定的应提供《个人家庭经济状况核查委托授权书》由相关部门认定后进行报销； 4.补贴费用和报销资金必须转至参保人社保卡。 |
《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）第二十九条。 | |
| 29 | 医疗救助对象手工（零星）报销 | 512036009002 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡； 2.基本医保、大病保险报销后的结算单、定点医疗机构处方底方或定点药店购药发票； 3.《医疗救助申请卡》。 |
不超过10个工作日 | 申请--受理--审核--拨付—办结 | 《城乡医疗救助基金管理办法》（财社〔2013〕217号）第十一条。 | ||||
| 十、医药机构申请定点协议管理 | 51203601000Y | 30 | 医疗机构申请定点协议管理 | 512036010001 | 1.《定点医疗机构协议管理申请表》； 2.《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件； 3.医疗机构等级证明材料； 4.医技人员花名册及其执业证件复印件； 5.大型医疗仪器设备清单。 （以上办理资料均需加盖单位公章。） |
不超过8个工作日 | 申请--受理--审核—办结 | 1.审核环节包括考察评估、协商谈判、结果公示等主要环节； 2.各县（市、区）每季度不少于1次办理机构新增定点申请。 |
1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第三十一条； 2.《劳动和社会保障部卫生部国家中医药管理局关于印发〈城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法〉的通知（劳社部发〔1999〕14号）第六条； 3.《劳动和社会保障部国家药品监督管理局关于印发〈城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法〉的通知（劳社部发〔1999〕16号）第五条； 4.《四川省劳动厅四川省卫生厅四川省中医管理局关于印发〈四川省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法〉的通知（川劳发〔2000〕4号）第六条； 5.《四川省劳动厅四川省药品监督管理局关于印发〈四川省城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法〉的通知（川劳发〔2000〕6号）第五条； 6.《人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》（人社部发〔2015〕98号）； 7.《人力资源社会保障部办公厅关于印发基本医疗保险定点医药机构协议管理经办规程的通知》（人社厅发〔2016〕139号）； 8.《国家医疗保障局办公室关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》（医保办发〔2018〕21号）； |
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| 31 | 零售药店申请定点协议管理 | 512036010002 | 1.《定点零售药店协议管理申请表》； 2.《药品经营许可证》副本原件及复印件； 3.《营业执照》副本原件及复印件； 4.药师及以上药学专业技术人员的职称、执业证件复印件。 以上所有资料均需加盖单位公章。 |
不超过10个工作日 | 申请--受理--审核—办结 | 1.审核环节包括考察评估、协商谈判、结果公示等主要环节； 2.各县（市、区）每季度不少于1次办理机构新增定点申请；3.诊所参照零售药店申请定点协议管理。 |
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| 32 | 定点医药机构信息变更 | 512036010003 | 1.批准变更的文件或证照（包括《药品经营许可证》或《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件，法人或负责人身份证原件及复印件）； 2.《定点零售药店协议管理申请表》或《定点医疗机构协议管理申请表》。 （以上办理资料均需加盖单位公章。） |
即时办结 | 申请--受理--审核—办结 | |||||
| 33 | 定点医药机构申请暂停（终止）协议管理 | 512036010004 | 《基本医疗保险定点医药机构暂停服务协议申请书》或《基本医疗保险定点医药机构解除服务协议申请书》。 （需加盖单位公章。） |
即时办结 | 申请--受理--审核—办结 |
