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大英县医疗保障局关于印发《大英县医疗保障经办政务服务办事指南》的通知

2021-8-20 16:19| 发布者: 大英县人民政府| 查看: 265| 评论: 0|来自: 大英县医疗保障局

摘要: {"原始ID":"6c7fe1085fec4f33a56e4b76c4d483e4","发布时间":"2020年08月27日","发布者":"大英县医疗保障局","附件":[]}

二十四、单行支付药品、高值药品支付管理病种待遇认定

(一)事项名称

单行支付药品、高值药品支付管理病种待遇认定

(二)服务对象

统筹地区内基本医疗保险参保人员

(三)办理渠道

经办机构窗口(有条件的统筹区可通过符合认定条件的定点医疗机构办理)。

(四)申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.《基本医疗保险单行支付药品病种认定表》或《基本医疗保险高值药品事前审核表》;

3.病历资料。

(五)办理时限

不超过20个工作日

(六)办理流程

1.申请:参保人员提交申请材料;

2.受理:经办人员确认申请材料是否符合要求,不符合要求的一次性告知;

3.审核:依据相关政策、法规进行审核;

4.办结:符合条件的予以认定。

(七)办理进度查询

可通过统筹地区内的医保经办窗口、拨打咨询电话查询办进度。

(八)服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

(九)备注

病历资料包含所认定疾病的出院记录或诊断证明、检验检查报告。

 

办理地点大英县医疗保障服务大厅

办理时间工作日上午9:00-12:00

下午1:30-5:00 

咨询电话 0825-7822590、7824872

投诉电话 0825-7825920

 

 

 

二十五、门诊费用报销

(一)事项名称

门诊费用报销

(二)服务对象

未在定点医机构联网结算门诊费用的基本医疗保险参保人员

(三)办理渠道

经办机构窗口

(四)申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.医院收费票据;

3.门急诊费用清单;

4.处方底方;

5.参保人银行账户信息。

(五)办理时限

不超过30个工作日

(六)办理流程

1.申请:参保人提交申请材料;

2.受理:经办人员确认申请材料是否符合要求,不符合要求的一次性告知;

3.审核:依据相关政策、法规进行审核;

4.拨付:审核完成后进行拨付;

5.办结:将报销费用划入参保人银行账户(单位代办的可划入单位银行账户,由单位划入参保人银行账户)

(七)办理进度查询

可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打咨询电话查询办进度。

(八)服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

(九)备注

医院收费票据包括纸质发票或电子发票。

 

办理地点大英县医疗保障服务大厅

办理时间工作日上午9:00-12:00

下午1:30-5:00 

咨询电话 0825-7822590、7824872

投诉电话 0825-7825920

 


二十六、住院费用报销

(一)事项名称

住院费用报销

(二)服务对象

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