县城及县级市城区在我国经济社会发展中的地位十分重要。从数量上看，县及县级市数量共计1881个，占全国县级行政区划数量的2/3；从经济看，县城及县级市城区GDP占全国GDP的近1/4；从人口看，县城及县级市城区常住人口约为2.4亿人左右，占全国城镇常住人口近30%。此外，还有镇区常住人口10万以上的非县级政府驻地的特大镇158个。但是，当前县城包括特大镇城镇化还存在不少的短板弱项，主要体现在4个方面。
一是不少县城公共服务供给总量不足，质量不高。公共服务关乎人民群众切身利益，也是实现人的全面发展的基础条件。目前一些县级疾控中心和中西部地区（县）级医院防控救治能力严重不足，难以有效应对传染病等突发公共卫生事件。不少县城教育培训、养老托育、文旅体育等公共服务设施的数量、种类、质量与地级及以上城市城区相比存在很大差距，严重制约了基本公共服务均等化的顺利推进。
二是不少县城环境卫生设施缺口较大。环境卫生设施水平决定着县城人居环境和整体面貌，也是县城绿色发展和生态文明建设的重要支撑。目前不少县城污水垃圾收集处理设施存在较大缺口，如一些县城的污水处理率不足50%；仅有少数县城采用焚烧法处理垃圾，多数县城采用填埋法进行处理，存在二次污染的风险；80%的县城没有医疗废物焚烧处理设施；很多县城公共厕所状况差、存在卫生隐患，对人民生活和健康带来严重威胁。
三是不少县城市政公用设施承载能力有限。市政公用设施直接服务于县城居民，是影响县城宜居性的重要硬件基础。目前很多县城的路网容量不足，公共停车场建设滞后，客运站设施落后，市政管网陈旧老化，配送投递设施覆盖面窄，老旧小区配套设施差，一半左右的县城缺乏数字化管理平台，降低了县城对人口的承载力和吸引力。
四是不少县城产业培育设施十分薄弱。县城产业集聚区内的产权交易流动、检验检测认证、研发创新平台，智能生产空间等产业配套设施，可供众多企业共用共享，具有较强的公共性和平台性。产业配套设施的完善程度，既直接影响人才、资本、技术等限定要素的流入，也直接决定了企业的物流成本和生产成本。目前很多县城产业集聚区内的产业配套设施不齐全，升高了企业成本和交易成本，冲抵了县城劳动力和土地成本低的优势，导致县城乃至县域产业竞争力和可持续发展能力较弱。
三、
精准施策推进县城城镇化补短板强弱项
当前和今后一个时期，推进县城新型城镇化建设，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党中央、国务院关于统筹推进疫情防控和经济社会发展的重大决策部署，认真落实政府工作报告部署，按照计划报告的要求，抓紧补上县城城镇化建设突出的短板弱项，促进公共服务设施提标扩面、环境卫生设施提级扩能、市政公用设施提档升级、产业培育设施提质增效，大力提升县城公共设施和服务能力。
一是聚力推进各项建设任务。各地区要瞄准市场不能有效配置资源、需要政府支持引导的公共领域，聚力推进4大领域17项建设任务。围绕公共服务设施提标扩面，优化医疗卫生设施、教育设施，养老服务设施、文旅体育设施，社会福利设施和社区综合服务设施。围绕环境卫生设施提级扩能，完善垃圾无害化资源化处理设施、污水集中处理设施和县城公共厕所。围绕市政公用设施提档升级，推进市政交通设施、市政管网设施、配送投递设施、老旧小区更新改造和县城智慧化改造。围绕产业培育设施提质增效，完善产业平台配套设施、冷链物流设施和农贸市场。当前最紧迫的是适应常态化疫情防控需求，优先支持公共卫生防控救治设施、医疗废物集中处置设施建设，抓紧落实《公共卫生防控救治能力建设方案》，加强公立医疗卫生机构建设，提高平战结合能力。抓紧落实《医疗废物集中处置设施能力建设实施方案》，健全医疗废物收集转运处置体系，防止疾病传播。
