(20)“防贫保”作用发挥不到位。脱贫户及监测户无保单,理赔效果不理想。如,2021年投入资金145.695万元为29139人(脱贫户及监测户)投保,仅理赔85人21.49万元,理赔人数和金额占比分别为0.292%、14.75%;2022年拉练发现某镇脱贫监测户梁某和妻子手术花费20万,自付9万元,“防贫保”未进行理赔。(点人点事问题)
整改结果:已完成,并长期坚持
整改情况:一是规范投保资料。将防贫保和惠遂保理赔政策和理赔流程及承保合同点对点发给各镇乡村振兴办,加强与承保公司沟通协调,办理了团体电子保单和花名册。二是全面梳理赔付。组织承保公司、镇村对符合条件对象进行梳理排查,帮助进行赔付申报。截至目前,已梳理出123户对象,完成赔付421361.78元。协调承保公司对不符合理赔条件的梁某发放了1万余元人道主义慰问金。三是优化投保模式。采取非盈利模式采购2023年度“防贫保”,将整体预算额度(保费收入)的25%—28%作为保险公司人力、物力等方面的必要运营费用,剩余额度作为保险理赔金。期满扣除赔款及必要运营费用后将结余资金全部退回并重新使用,提升资金效率。