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主播：生命不止，健康不息，健康是一种态度，也是一种生活方式。听众朋友们大家好，欢迎收听《健康大英》，我是主持人梓羽。 我们本次的话题是关于尿毒症透析治疗的各种困惑。由于现代人抽烟饮酒、高盐高糖高脂饮食、熬夜等不良生活习惯导致肾病越来越年轻化。同时高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸的发病率越来越高，导致高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病患者逐年升高，并逐渐发展为尿毒症。一旦患上尿毒症，绝大多数患者只能通过透析来维持生命，人民群众对透析并不了解，甚至抗拒，以至耽误治疗。今天我们请到了大英县人民医院肾内科主治医师蒋荣华，来为大家科普尿毒症透析的相关知识。 蒋医生，你好。 医生：主持人好，大家好。 主播：蒋医生，我们经常听到有人说尿毒症要透析，那么什么是透析，什么人需要透析呢？ 医生：我们通常说所的尿毒症就是肾功能衰竭，用于肾功能衰竭的透析方式，主要有血液透析和腹膜透析。 血液透析是用透析器的半透膜，将患者血液过滤，将毒素和水分分离出来，起到治疗作用；适用于急慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒、移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者等。 腹膜透析则是利用患者的腹膜作为半透膜，将透析液注入患者腹腔，利用腹膜过滤，清除毒素以及多余水分。 其中血液透析应用广泛，可治疗急慢性肾损伤，各种中毒，重症胰腺炎、严重的代谢性酸中毒、不易纠正的高钾血症等。 主播：既然都是透析，血液透析和腹膜透析有什么不一样呢？哪个透析更好呢？ 医生：血液透析和腹膜透析都是肾衰竭患者的替代治疗方法。两种透析方式都有各自适合的人群和优缺点。 血液透析需要在医院进行，强度大，排毒效果好，但是过程中也会有并发症。 而腹膜透析操作比较简单，患者可以自己在家里就完成。强度适中，但是效果不明显，排毒效果稍差，还容易引起感染。 主播：现在我们知道了透析是治疗肾衰竭的重要手段，如果我们开始透析就要终身透吗？透析后肾功能可以得到恢复吗？ 医生：透析是否需要长期做，需要根据肾衰的类型来决定。如果是急性肾衰竭，部分患者透析一段时间后肾功能是能够恢复的。而慢性肾衰竭的患者因为肾脏本身已经没有功能，这个时候透析的目的是把体内的一些代谢废物、毒素排出去，而并不能使萎缩的肾脏、纤维化的肾脏恢复，所有肾功能是不能恢复的，需要终身透析。 主播：如果透析是肾衰竭有效治疗手段，延长寿命就成了支撑患者坚持下去的动力，那么透析后患者的寿命能延长多久呢？ 医生：透析人的寿命取决于年龄、是否存在并发症以及治疗完善性相关。透析人如果能很好控制并发症，一般寿命可维持10-20年，有文献报道最长可达40年。 主播：既然透析可以帮助我们代替肾功能进行毒素代谢，那我们是不是每天透析更好呢？ 医生：理论上是，正常肾脏一整天都在排毒，如果能够每天透析当然更好。但是患者每天都透析是不可能的，目前国情及患者家庭情况都不允许，通常每周12小时，每次4小时，也就是一周透析3次，患者的基本生理需求就可以得到满足，不至于引起比较严重的并发症。 主播：我们如果要长期透析，这个透析过程痛苦吗？如果患者开始透析了还能不能回归社会正常活动？ 医生：一般来说，进行透析时患者是不会感到痛苦的。对于尿毒症的患者，透析是必要的治疗方式。在透析过程中，需要经皮穿刺动静脉瘘，患者在穿刺的过程中会感到针扎样疼痛，但是这个疼痛基本是可以耐受的，并不会感到痛苦。 做了透析以后如果条件允许的话是可以干活的，透析以后的目的就是为了让病人进行回归社会的活动。所以如果机体不能活动或者不能做任何事情，那么说明透析失败，透析成功的患者可以回归社会，进行一些适当的工作。但是患者的身体素质和正常人相比还比较差，不能参加强度比较大，压力比较大的工作。 主持人：感谢蒋医生的科普，希望大家听了本期的节目，对透析有一个新的认识。特别是肾衰竭患者不仅不应该害怕透析，而且应该根据医生的建议及时接受透析治疗。最终达到回归社会，延长寿命，幸福生活的目标。以上就是本期节目的全部内容，我是你们的朋友梓羽，我们下期节目再见！
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