大英县城镇低收入家庭认定申请审批表
						申请时间：年月日
户主姓名			性别		年龄		照片
身份证号				联系电话
家庭住址				邮政编码
家庭成员情况
与申请人关系	姓名	性别	户口性质	出生年月	健康情况	身份证号	工作单位或学校	月收入
年收入：元
工薪收入（元）		经营性收入（元）			财产性收入（元）		转移性收入（元）
家庭人口：人		家庭年总收入：元			家庭人均可支配收入：元
申请理由	户主签名：年月日
申报声明	以上信息均真实有效，如提供虚假信息，本人愿意承担法律责任。
	申请人签名：年月日
社区居民委员会调查初审意见	经调查，该家庭符合城市低收入家庭认定条件，并与年月日至年月日在社区公示无异议，同意上报。
	经办人：
	负责人：
	社区居民委员会（盖章）：
	年月日
所在地单位或部门审核意见	经审核有关材料，该家庭符合城市低收入家庭认定条件，并与月日至月日在社区公示无异议，同意上报。
	经办人：
	审核人：
	（盖章）：
	年月日
专项救助主管部门审核意见	经审核有关材料，该家庭符合廉租住房保障（租赁补贴□租住廉租房□）认定条件。
	经办人：
	审核人：
	（盖章）：
	年月日
所属地区民政部门审批意见	经审核，认定为城市低收入家庭户，有效期为一年。
	经办人：分管领导：单位（公章）：
	年月日
说明：1、此表一式五份，分别有申请人本人、社区居民委员会、乡镇（城公办）、专项救助部门、县民政局存档；2、申请人有接受工作人员调查和出具相关证明材料的义务