单位名称
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| 登记日期
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住所地址
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| 邮政编码
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住所来源
| □自有 □个人或组织无偿提供 □租赁（租赁到期日： 年 月）
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联系电话
| ①
| ②
| 传 真
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| 电子信箱
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单位网址
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| 网站名称
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法定代表人
（单位负责人）
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| 从业人员数
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| 专职： 人
| 执业许
可证号
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兼职： 人
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单位性质
| □法人 □合伙 □个体
| 单位代码
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| 开办资金
| 万元人民币
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开户银行
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| 开户账号
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业务主管单位
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| 电 话
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内设机构名称
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二、本年度变更登记事项
