一、基本情况
为促进医疗救助的健康发展,充分发挥补充医疗保险对参保人员医疗费用的负担补偿功能,按照遂医保发〔2020〕53号、大医保发〔2020〕38号文件精神,2021年由县财政预算安排医疗救助资金1098.82万元,实施医疗救助。2021年该项目年度县级预算资金10万元,省级资金196.92万元,中央资金891.9万元。该项目设置有完成指标、效益指标、满意度指标。
二、评价工作开展情况
我局绩效评估工作由局计划财务办公室牵头,组织各项目科室开展自评,科室自评经单位分管负责人、主要负责人审核后,最终形成单位预算自评报告。该项目评价体系使用绩效评价管理暂行办法中的体系,主要采取案卷研究法开展评价,评价标准主要以资助参保人数为准。
三、综合评价结论
根据我局绩效自评结果,该项目设立依据充分、程序合规,2021年医疗救助做到了帮助低保、特困供养人员参保,帮助具有我市户籍,且参加了我市城乡居民基本医疗保险的困难群众实行了医疗救助,资金使用绩效较好。
四、绩效评价分析
(一)项目决策情况
项目决策依据充分、程序合规。按照四川省社会救助实施办法四川省人民政府令第286号文件中“第一章第六条县级以上人民政府应当完善社会救助资金、物资保障机制,将政府安排的社会救助资金和工作经费纳入财政预算”,县级按实际情况匹配医疗救助资金,属于执行上级政策规定,依据充分。
(二)项目管理情况
我局对该项目费用预算、申报、核对、审批等各环节,安排专人负责,项目预算资金1098.82万元,2021年医疗救助做到了资助低保、特困供养人员参保,对具有我市户籍,且参加了我市城乡居民基本医疗保险的困难群众实行了医疗救助,严格按照财经制度审核把关、据实结算。
(三)项目产出情况
2021年资助全县低保、特困供养人员参保5597人,2021年完成各医院医疗救助结算9938人次,救助金额469.06万元,个人手工审核救助资料960人次,救助金额149.2万元,市外直接结算医疗救助173人,救助金额17.46万元。
(四)项目效益情况
广覆盖、多层次的医疗保障体系得以进一步完善,在基本医疗保险保障基础上,切实减轻参保群众就医个人经济负担,参保群众对医疗救助制度的满意度、获得感进一步提高。
五、存在的问题及建议
该项目主要存在救助比例低,无法切实解决困难群众就医难的问题。建议对困难群众提高一定医疗救助比例。
2021年大英县医疗保障局城乡居民
医疗救助资金项目绩效目标完成自评表