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根据县委统一部署，2023年4月27日至5月26日，县委第二巡察组对县中医院党委进行了巡察。2023年8月1日，县委第二巡察组向县中医医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改工作阶段进展情况予以公布。 一、被巡察党组织及其主要负责人组织落实整改情况 （一）增强政治意识，积极接受配合巡察工作。巡察工作是加强党内监督的战略性制度安排，是全面从严治党的重要手段。院党委始终把巡察当作是组织上的监督、帮助和爱护，当作一件好事、大事，切实端正态度、摆正位置，主动诚恳地接受和配合巡察组的巡察监督。 （二）切实加强领导，严格落实责任。医院党委把抓好巡察反馈问题整改作为当前中心工作，召开党委会专题研究巡察整改工作。成立了巡察整改工作领导小组，党委书记任组长，党委副书记、院长任副组长，其他党、政班子成员、各支部书记及各科室负责人为成员。党委书记认真履行第一责任人的责任，全面领导整改落实工作，各党委委员、班子成员按照“一岗双责”要求，抓好分管范围的巡察整改工作。制定了《中共大英县中医医院委员会关于落实县委第二巡察组反馈意见的整改方案》，逐项明确整改责任领导、责任科室、责任人、措施和时限。2023年9月14日，召开了巡察反馈意见整改专题民主生活会，党委班子成员分别认领责任，开展自我剖析。会后组织各责任科室逐项研究部署，逐项抓好整改落实，整改工作在院党委统一领导下有序推进。 （三）注重标本兼治，建立长效机制。坚持把巡察整改与提升医院党的建设水平、促进医院各项工作提质增效，加强干部队伍监督管理、健全完善制度机制上来，真正使整改的过程成为提高医院党委班子凝聚力、战斗力、创造力的过程。针对反馈的“贯彻落实上级决策部署不够有力，统筹谋划推进中医药守正创新、传承发展工作存在差距”“以患者为中心的服务理念树得不牢，清廉医院建设缺乏力度”“基层党组织作用弱化地位虚化，干部队伍建设有待提升”“巡视巡察整改责任落实不到位，履行主体责任流于形式”等四个方面深入剖析、采取措施，建立健全了《党建手册》《意识形态考核制度》《投诉管理制度》《大英县中医医院采购管理内部控制制度》等九个规章制度，批评教育并责令书面检查4人次，阶段性整改工作取得了一定实效。 二、集中整改期内已完成的整改事项 （一）贯彻落实上级决策部署不够有力，统筹谋划推进中医药守正创新、传承发展工作存在差距 1.关于“全面落实党委领导下的院长负责制差距大，未能把党的领导融入医院治理全过程”的问题 （1）针对未发挥“头雁效应”作用问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是修订《党建手册》加强公立医院党的建设，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。二是强化党委领导下的院长负责制，坚持“三重一大”等事项由党委集体研究决定，形成党委统一领导、党政分工合作协调运行的工作机制，推进决策的科学化、民主化和法治化。三是党委班子成员切实反省面对医院多年亏损、医疗质量不高、医资力量不强等困境缺乏系统性、长远性规划，中医药特色优势未得到体现的情况，依照《大英县中医医院“十四五”发展规划和二O三五年远景目标纲要》中提出的九条主要指标，明确了责任领导、责任科室和发展进度，重点是开源节流发展新科室、新项目，降低人力成本，开设老年病二病区，员工人数从408人降至381人，强化“三基”考核和医疗质量查房提高医疗质量。加强人才引进和培养提升医资力量。 针对理论学习抓得不实问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：组织学习了《党委会议事规则》，全面落实党委会“第一议题”“会前学法制度”，重点学习习近平总书记关于传承发展中医药事业相关论述。强化理论学习中心组学习，坚持每月一次的中心组学习，每年不少于两次研讨，8月开展了两次中心组学习，9月开展了一次中心组研讨。 （3）针对院党委书记和院长沟通不够问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是加强党委书记与院长的沟通，深入调查研究，重要事宜达成一致意见再上院长办公会、党委会作出决策。二是加强班子成员之间，分管领导与职能部门之间的谈心谈话达到统一思想，促进工作的目的，2023年党委班子成员之间开展谈心谈话6次，班子成员与中层干部之间开展谈心谈话53次。 2.关于“贯彻落实上级重大决策部署存在差距的”问题 （1）针对重大项目建设推进缓慢问题。 整改结果：该问题整改未完成。 整改情况：一是中医药综合大楼2022年7月14日主体 工程已竣工验收，2023年3月7日中医药综合大楼消防专项已验收合格，达到竣工条件，7月中医药大楼已进入审计结算中预计2024年1月能完成审计，二、三楼二次装修和与住院部连接走廊建设项目已完成代理招标，签订施工合同后即可施工；二是修订《大英县中医医院基层卫生服务体系建设项目管理办法》，做到基建项目管理，有据可查，有文可依，遵照执行；三是建立基建项目监督跟踪机制，项目办对基建项目实施“一月一监管一记录”，形成纸质档案，积极推进项目进度，近期医院“中医药大楼第五立面建设”“ 住院部和中医药大楼医患通道建设”两个基建项目均得到较好实施，都是在施工合同规定的时间内完工。 针对医改适应力较差问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：加大医保政策培训和考核力度，将DRG盈亏纳入医生绩效考核，目前我院医保扣费情况在全市同级医院中算是较少的。 3.关于“推动公立医院改革发展有缺项”的问题 （1）针对中医药特色优势未凸显问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是加大中医中药宣传及使用力度，提高患者对中医药的认知度和信任度。二是开展中医特色医疗服务（目前实行中医临床路径管理的病种数64种，开展中医医疗技术项目70种），加强门诊中医服务能力（从内科、老年病科、急诊科、儿科抽调中医主治医师固定或轮流坐诊），聘请上级医院名老中医坐诊（目前已聘请中医主任医师潘学会在眼科坐诊，计划再聘请1-2名不同专业的中医专家），定期来院开设专家门诊带教查房。三是建立中药饮片推荐应用制度，印发了《中药药事管理制度》（大中医发〔2023〕86号），根据辨证施治，制定相应的中药饮片推荐处方（目前有61个），鼓励各科室医生使用中药饮片及院内制剂、中成药，截至今年9月门诊中药处方比例>78％，出院患者中药饮片使用人次占出院患者人次的比例>67％，已超过了国家二级中医医院指标。 （2）针对医联体建设成效不明显问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：到医联体成员单位开展义诊、查房、培训、指导，邀请医联体单位专业技术人员来院参加培训，提高医联体单位专业技术水平，医联体成员单位开通双向转诊绿色通道。 （二）以患者为中心的服务理念树得不牢，清廉医院建设缺乏力度 4.关于“党风廉政建设抓而不实”问题 （1）针对主体责任落实走样问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是牢固党风廉政主体责任意识，院党委计划今年四季度专题研究党风廉政建设工作，扎实开展每季度一次的党风廉政专题工作会（目前已召开了3次，四季度还将召开一次）。二是按照要求制定党风廉政年度工作计划，做好工作总结，制定主体责任清单，出台加强对领导班子监督的具体举措。三是由党委书记亲自抓院班子成员之间、班子成员与联系科室负责人之间谈心谈话工作，目前班子成员之间已谈6人次，班子成员与中层干部已谈53人次。 （2）针对监督责任落实不严问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是明确职责，在目前班子没有配置纪检书记情况下，仍由专职党委副书记负责党风廉政建设监督工作。二是进一步加强廉政风险点的排查，10月开展了一次全员岗位廉政风险点排查，对重点岗位廉政风险点加强监督管理。三是落实《采购监督实施细则》，做到全程跟踪重点项目、重要人事安排、大型设备采购等容易出现廉政问题事项，发现苗头性、倾向性问题及时纠正、整改。四是结合医院实际积极推动重点岗位干部轮岗制，已对药剂科主任、设备科主任、采购办主任进行了轮岗。 （3）针对警示教育浮于表面问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是继续实施每季度召开一次党风廉政建设专题工作会，观看警示教育片等加强学习教育。二是对于院内违纪违规行为在作出内部处理的同时作为典型案例在院内进行专题警示教育。 5.关于“推进现代医院管理存在弱项”的问题 （1）针对管理机制运行不够顺畅问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是加强医院顶层设计，2023年3月已对班子成员分工进行了调整（大中医委发〔2023〕5号），计划班子成员全部到位后再次调整班子分工，使班子分工更加科学合理。二是修订职能部门、科室的职能职责，做到分工明确又相互配合，有力推动各项工作顺利开展。 针对绩效发放标准不科学问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：2023年9月医院以岗位工作量、工作风险程度、职称、学历等为主导，实行同岗同酬，制定了新的绩效分配方案（大中医发〔2023〕105号），目前新的绩效方案正在试行中，以后将根据具体情况再作修订完善。 （3）针对内部监督检查走过场问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是加强内部督查，强化监督结果运用，继续执行每月一次的行政、业务查房；二是进一步细化、优化行政、业务查房方案，建立问题台账和整改结果清单，将结果与绩效考核挂钩，强化监督结果运用，充分发挥督查作用，推动医院各项工作再上新台阶，如护理内部监督工作就是每月有全院护理质控通报、护理质量持续改进检查反馈表、分级护理质量持续改进表、护理人员工作质量考核标准参考表、科室护理绩效核算表，将护理工作质量与绩效分配挂钩，做到了护理质量的持续改进提高。 6.关于“执行医疗运行管理制度不到位”的问题 （1）针对医疗投诉多发问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：制定《投诉管理制度》（大中医发〔2023〕85号），对投诉管理、处理流程进行了细化，压实了当事人和责任科室的相关责任，以此促进每一位员工以更加良好的态度服务患者，减少投诉发生的几率，2020—2022年医院年均接到投诉220余件。2023年截至目前医院共接到投诉90起，较往年有了较大幅度的下降。 （2）针对行业不正之风屡禁不止问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是通过党委会、院长办公会、专题工作会、中层干部会、科务会等方式抓好干部职工理想信念、职业道德和勤政廉政教育，树立正确的世界观、人生观、价值观、权力观。二是加大对行业不正之风的整治力度，医院制定了《行业领域突出问题专项整治工作方案》（大中医发〔2023〕50号）和关于贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的通知，严格落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”行业服务质量主体责任。对2022年前违规转介病人收取好处费的2名医生，医院已作劝退处理，2023年12345投诉较往年有了明显减少，没有发现收受红包、回扣情况。 （3）针对违法违规现象突出问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：建立健全内部价格监督管理机制，医院制定了《医疗物价管理制度》，各科室严格按照物价标准收费，总办护士对收费项目、标准逐一进行核查，发现不合理收费、重复收费、分解收费等行为，及时予以纠正。建立完善“医保违规清单”，科室、个人出现的违规收费，由医保智能审核系统扣罚，扣罚的金额由责任科室、责任人承担。今年以来我院医保违规扣款在全市同等级医院中算是较少的。 7.关于“改进作风力度不够”的问题 （1）针对投诉渠道不畅问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：医院已在住院部、门诊大厅等处设置了举报箱、公布了投诉电话，在各显著位置公示了投诉、举报流程，在医院微信公众号上公示了投诉、举报电话。 （2）针对文风不严不实，资料存在造假嫌疑问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是加强办公室工作人员公文写作能力培训，强化责任意识；二是严格执行审批流程，做到工作人员认真撰稿，办公室仔细审核校对，分管领导负责把关；三是经核实，引用《遂宁市基层工会收支管理办法》（遂工发〔2022〕8号）因工作人员记录错误，应为（遂工发〔2018〕8号）。 8.关于“资金浪费严重”的问题 （1）针对论证不充分，租赁设备闲置问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：经核实医院租赁10台套血透设备，给付的也是这些设备的费用，9台闲置设备并未付款，是公司放在医院备用的。2023年6月已派出唐超到遂宁市中心医院血液透析科进修培训，待其进修完后将派林鹏医生去进修以加强血透中心能力建设。今后在新增设科室和重大项目投资时，切实做好调研论证，与相关科室多方面讨论交流，充分听取各方意见建议，避免决策失误。 （2）针对培训走过场，经费浪费严重问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是彭某某、杨某某、田某某等人已完成培训取得了结业证书；二是已修订《外出进修学习管理办法》，把好申请、审批、报账流程关，做到学有所成、学有所用。 （三）基层党组织作用弱化地位虚化，干部队伍建设有待提升 9.关于“基层党组织建设偏软”的问题 （1）针对党建工作部署不力问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是制定今年党建工作要点、党建主体责任清单，加强对党支部日常工作督导，党办每季度对支部工作情况进行指导、督查。二是落实“一岗双责”的要求，贯彻《关于落实党建工作责任制的规定》，形成党建与业务工作齐抓共管的工作责任机制。 （2）针对党支部制定计划任性而为，党内政治生活打折扣问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是已对三支部书记进行批评教育，加强政治思想教育，要求其克服和纠正重业务，轻党建的错误思想，摆正党务与发展业务的关系；二是已选派支部书记、党务工作者参加县卫健党工委于10月组织的党员轮训，进一步加强基层党务干部工作能力；三是三支部已组织学习发展党员流程相关知识，杜绝发生发展党员的程序错误。 10.关于“民主集中制落实存在偏差”的问题 （1）针对党委议事制度不规范问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：已于8月30日组织学习《中共大英县中医医院委员会会议议事规则》，严格按照规则召开党委会，列席的非党委委员院领导可提意见、建议，不作表决。 （2）针对党委议事与行政议事权责不清问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：于8月30日组织学习《中共大英县中医医院委员会院长办公会议议事规则》，坚决做到按规则行事，按制度管人。 （3）针对党委会质量不高问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：从8月份起严格管控议题，做好会前调查研究、沟通工作，做到科学决策，严禁议而不决。 11.关于“选人用人不够规范”的问题 （1）针对医学人才梯队结构不够合理问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：鼓励在职职工提升学历，据统计目前医院已有1人报名参加在职研究生学历提升考试。积极参加医学院校招聘10月21日到成都中医药大学进行了校招，已与24名本科生、7名研究生达成口头就业意向，下一步还将到川北医学院、西南医科大学、成都医学院等医学院校招聘人才。今年已有32人通过了初、中级，7人通过了高级职称晋升考试。对于因编制不足导致部分符合晋升条件的中、高级专业技术人员职称无法晋升的情况，医院以院聘的方式进行聘用，如今有7人考取了副高级专业技术职称，因编制限制只有2人获得了县人社局的聘任，其余5人医院就是以院聘的方式予以解决。这些办法逐步改善了医院的人才结构问题，今后仍将继续实施。 （2）针对执行干部选用政策不严格问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：2023年3月已对班子成员分工进行了调整（大中医委发〔2023〕5号），党委副书记不再分管采购工作，计划班子成员全部到位后再次调整班子分工，使班子分工更加科学合理。 （3）针对违规录用临聘人员问题。 整改结果：该问题整改已完成。 整改情况：一是组织学习了《大英县医疗卫生事业单位编外人员管理办法》，9月份招聘8名编外人员（7名护理专业、1名药学专业），都是严格按照编外人员招聘程序执行。二是分管领导对“行政管理、行政执法、涉密岗位”等岗位编外人员进行了廉政风险教育和岗位职责管理谈话，条件成熟时及时调整工作岗位。 三、全面推进整改落实，巩固提升整改成效 院党委坚持目标不变，力度不减，紧扣县委第二巡察组反馈意见建议，持续推进整改，确保高标准、高质量全部完成整改任务。 （一）加强政治建设，充分发挥党委领导核心作用。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，强化医院民主管理和科学决策，充分发挥专业委员会作用，不断提高科学决策能力。 （二）做强中医特色，推动医院高质量发展。遵循中医药发展规律，更好发挥中医药特色和比较优势，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。积极发挥县级医院在县域医联体中的龙头作用，加强临床重点专科和中医优势专科建设，深化公立医院综合改革，提升医院可持续发展能力，逐步降低负债水平。 （三）强化科学管理，更加突出人民健康价值取向。健全现代医院管理制度，坚守纯粹医者信念，把维护人民群众健康权益放在首位，加强医疗质量管理和医德医风教育，规范诊疗服务行为，做好医患沟通交流，增进理解与信任。大力引进高学历、高水平临床医护人员，认真落实中医师承机制，不断加强医院干部人才队伍建设。 （四）完善内控制度，强化“两个责任”落实。认真履行管党治党责任，强化警示教育和以案促改工作，进一步落实党风廉政建设责任制，坚决落实“一岗双责”。健全完善廉政风险防控制度，完善财务、项目、采购等内控制度建设，加强风险岗位人员专业知识培训，把纪律和规矩挺在前面，打造院风清朗、医风清新的“廉洁医院”。 欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0825-7810782；邮政地址：大英县新城区民生路3号；电子邮箱dyxzyy@qq.com。 中共大英县中医医院委员会 2024年1月4日
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