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县医保局织密因病致贫返贫预警网 助力乡村振兴高质量发展

大英融媒-杨超茹 发表于 2024-8-28 17:42:37|来自:四川遂宁 | 显示全部楼层 |阅读模式

大英融媒体(记者 王力 龚小梅 张林果)为筑牢因病致贫返贫监测预警防线,今年以来,县医保局围绕精准识别、资助参保、待遇保障三个方面持续发力,强化防返贫动态监测机制,织密防返贫预警监测网,为乡村振兴高质量发展贡献力量。



【县医保局副局长 邹霄 精准识别方面,我们主要做好监测和标识两项工作。在监测上,我们按照“医保筛查、分类反馈”的程序,常态化开展监测预警,重点监测对象是个人年度累计医疗自付费用超过当地上年度城乡居民可支配收入50%的人员。县医保局每月5日前将监测到的人员信息以公函形式及时推送给县民政局、县农业农村局。】

截至今年7月,已推送7526条风险信息数据,为特困、低保、监测对象调整提供了医疗支出方面的数据支撑。

为确保资助对象不遗漏、应保尽保,县医保局还建立了动态信息传输机制,由县民政局、县农业农村局等部门每月推送新增和减少的重点人员信息,医保人员据此进行动态标识。截至目前,全县已标识特殊困难人群56752人次,实现了特殊困难人群的全覆盖。

在资助参保方面,县医保局根据政策规定,对参加居民医保的相关人员进行资助。同时,通过建立“数据共享”机制,及时掌握未缴费人口底数,清理重复参保人员,确保资助参保工作的精准高效。截至目前,已资助各类参保人员39090人次,资助金额达931.9215万元,特殊人群参保率达100%。【县医保局副局长 邹霄 2024年我市资助参保的范围和标准是:对参加居民医保的特困人员给予全额资助,对低保对象、防止返贫监测对象按75%比例给予定额资助,对已稳定脱贫人口按个人最低缴费标准的25%进行资助。需要特别提醒的是:2025年我们对以稳定脱贫人口不再进行额外的医保资助。】

在待遇保障方面,县医保局实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算的便捷模式,让救助对象在医疗机构即可完成所有报销流程,实现了应报尽报。同时,严格落实对困难群众的医保倾斜救助政策,今年上半年共救助医疗对象53643人次,救助金额1480.8572万元;大病9780人次,金额874.9215万元。



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