一、督战对象
全县对标查短补短中发现问题较多、较突出的镇和村。
二、督战内容
（一）贫困人口应保尽保。确保将农村贫困人口（大英县建档立卡贫困人口2019年第三季度动态调整后，人数为30527人，大英县建档立卡贫困人口2019年第四季度动态调整后为30415人，大英县扶贫开发局移交大英县医疗保障局2020年城乡居民基本医疗保险参保花名册30415人。）基本医疗保险、大病保险、医疗救助全面纳入保障范围，应保尽保。
（二）医保政策落实落地。一是全面落实基本医疗保险待遇。 贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用个人支付占比控制在 10%以内（实际占比控制在9.5% ）。二是全面落实大病保险待遇。 对贫困人口继续执行起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的倾斜政策，继续全面取消贫困人口封顶线。在未确定2020年贫困人口大病保险起付线和理赔比例前，继续执行2019年贫困人口大病保险报销标准。三是全面落实医疗救助待遇。严格按规定落实年度救助限额内贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%。四是全面落实慢病门诊维持治疗。落实贫困人口享受我县确定的28种慢病门诊维持治疗政策100%, 个人自付部分不超过10% （实际控制在9.5% ）。
（三）做好扶贫动态监测。一是加强部门协作。加强与扶贫开发、民政、卫生健康、人力资源社会保障、财政部门的协作, 建立协作配合机制，确保数据准确统一、保障待遇共享、信息平稳运行、问题共商解决。二是建立调度制度。全县建立贫困人口医疗保障工作数据月报制度，按月及时共享和提供医保扶贫所需数据。三是规范经办流程。全面完善“一站式服务、一窗口办理、 一单制结算”经办服务机制，加快推进实现县内统一联网直接结算。四是加强价格监测。加强药品和医疗服务价格监测，防范医药产品（服务）价格过高或过低问题，确保价格总体平稳。五是问题排查清零。全面梳理医疗保障扶贫领域工作，逐一逐项对标自查，建立工作台账，按照工作时间要求，确保所有问题及时整改到位。
（四）完善扶贫档案资料。一是完善面上资料。收集汇总整理医保扶贫工作以来制发的文件、报告、台账、报表等资料，确保资料完整。二是完善联系点资料。完善单位联系村的扶贫工作资料，并指导联系村做好医保扶贫资料完善工作，确保资料完整规范。三是完善宣传资料。及时总结医保脱贫攻坚经验和做法, 深入挖掘典型案例、事迹，客观真实地宣传全县医疗保障脱贫攻坚成效。
（五）加强基金监督管理。加强医疗保障扶贫基金监管，始终保持高压态势，开展专项整治活动，严厉打击医保扶贫领域的欺诈骗保行为，切实规范医疗服务行为，确保医保基金合法合规运行。
三、成立督战工作队
县医保局成立大英县医疗保障脱贫攻坚挂牌督战工作队，负责开展全县挂牌督战工作，具体成员如下。
队长：徐琳局党组书记、局长
副队长：张 明 局党组成员、副局长
刘昌军 局党组成员、副局长
付 平 县医保中心主任
成 员：邓钰川保障和指导股股长
杜童综合业务股副股长
陈茂华稽查股工作人员
刘雷稽查股工作人员
阳运强综合业务股工作人员
联络员：
督战队日常工作由邓钰川同志负责。
四、督战方式
（一）实地走访。随机抽查全县3-5个镇（村）， 走访了解干部群众对医保扶贫工作的评价，深入贫困户家中了解实际情况。
（二）问题反馈。督战工作队成员在督战工作结束后，第一时间将督战中发现的问题反馈给组长及副组长，并提出整改工作要求。
五、督战时间安排
督战工作队于2020年4月30日前完成督战工作。
六、督战工作要求
（一）提高政治站位。脱贫攻坚挂牌督战工作是中央和省委、 市委的重要决策和部署。督战工作队要提高政治站位，健全工作机构，明确工作职责，不折不扣地完成好医疗保障督战工作任务, 确保医疗保障脱贫攻坚各项工作落到实处，如期完成。
（二）精心组织实施。按照医疗保障脱贫攻坚督战工作责任分工，督战工作队要组织开展好各自督战镇、村的督战工作，确保组织有力、工作有序，顺利开展好督战工作。
（三）严格落实任务。督战工作队要按照督战工作内容和方式的要求，严格落实督战工作任务，要坚持目标导向、问题导向，摸清摸实医疗保障扶贫工作情况，切实解决医疗保障脱贫攻坚中 的问题。
（四）严守工作纪律。督战工作队要严格执行中央八项规定精神和省、市、县十项规定及其他实施细则，切实转变工作作风，不增加基层负担；要改进工作方式方法，将挂牌督战与解决实际问题相结合，与推动完成脱贫攻坚任务相结合，增强督战针对性和有效性。严禁弄虚作假，搞数字督战；严禁形式主义，搞敷衍督战。
| 2020年大英县医疗保障脱贫攻坚督战工作实地调查表 | ||||||||||||||||||||||
| 被督战单位： | 被督战单位负责人： | |||||||||||||||||||||
| 序号 | 贫困户 | 居民医保参保 | 住院情况 | 慢病门诊 | 经办服务 | 备注 | ||||||||||||||||
| 姓名 | 身份证号码 | 是否参保 | 参保是否财政按缴费一档全额代缴 | 居民基本医保 | 居民大病保险 | 医疗救助 | 未达贫困人口自付比例在10%以内的人员是否推送卫生健康部门 | 是否属慢病 | 是否享受慢病报销 | 医保政策范围内慢病报销比例 | 依据医保政策未达贫困人口自付比例10%以内的人员是否推送卫生健康部门 | 是否建立台账 | 所在村是否作政策宣传 | 是否完善一站式服务、一窗口办理、一单制结算经办服务机制，加快推进实现市内统一联网直接结算 | ||||||||
| 是否住院 | 县域内个人自付比例 | 是否县域外住院 | 县域外住院医保报销比例 | 是否报销 | 是否按规定起付线和比例报销 | 是否救助 | 救助比例是否符合规定 | |||||||||||||||
| 督战组组长： | 督战组成员： | 督战时间： | ||||||||||||||||||||
