关于做好2020年城乡居民基本医疗保险 参保工作的通知

关于做好2020年城乡居民基本医疗保险

参保工作的通知

各村（社区）、镇直相关部门：

为继续做好2020年全镇城乡居民基本医疗保险参保工作，为城乡居民提供更好医疗保障服务，根据大英县人民政府办公室《关于做好2020年城乡居民基本医疗保险参保工作的通知》（大府办函〔2019〕132号）精神，结合我镇实际，现就做好2020年城乡居民基本医疗保险参保有关事项通知如下。

一、政策调整

（一）调整个人筹资标准。2020年度城乡居民医保个人缴费标准调整为：第一档260元/人· 年；第二档380元/人·年。其中按第二档标准缴费的，住院费用报销比例提高5%。城乡居民可根据自身情况任选一档参保缴费。各类在校学生统一按第一档标准缴费，享受第二档标准报销待遇；由县民政局、县残联和县财政局等部门代缴对象要选择第二档缴费的，超出第一档部分由个人承担。

（二）完善统筹机制。根据《四川省医保局 四川省财政厅转发〈国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知〉的通知》（川医保发〔2019〕22号）“对实行个人（家庭）账户的地区，要按照国家要求，于2020年前予以取消，并平稳过渡到门诊统筹”精神，我县将于2019年底取消普通门诊年度报销限额年度间结转政策，向门诊统筹平稳过渡。

二、参保时间

2020年度成效居民基本医疗保险参保集中缴费时间：2019年10月1日至2019年12月31日。

三、缴费方式

一是由各村（社区）代收；二是由大英农村商业银行象山支行代收、代扣。

四、参保任务

各村（社区）要全面完成下达的参保目标任务（见附件）；在完成总目标任务的同时，必须确保建档立卡贫困人员参保达到100%。

五、参保方式

城乡居民（不含城区在校学生）以家庭为单位由户籍所在地的村、社区组织参保（特别注意建档立卡贫困人员不在组织参保范围内）；县城区在校中、小学生及幼儿园（含民办）由县教育体育局组织参保（特别注意建档立卡贫困家庭孩子不在组织参保范围内）；新出生婴儿应在规定时间内（产后90天）由监护人或代理人（父母、祖父母、外祖父母）携带户口簿、出生医学证明等有关证明材料，到县行政服务大楼一楼参保经办窗口办理当年参保、缴费，当年享受城乡居民医保待遇；各责任单位要充分尊重参保居民对缴费档次的自主选择权，不得强制参保居民选择按高档或低档参保缴费。镇社事办和扶贫办负责代缴对象的人员锁定和信息审核；符合代缴条件人员中自愿选择第二档的，超出部分的基金征收工作由各村、社区负责；镇财政所负责全镇2020年城乡居民基本医疗保险基金征缴；镇社保办负责参保信息的录入和核对。

六、工作要求

（一）全力组织参保。城乡居民基本医疗保险参保工作是民生保障的重要内容，各村、社区和镇直相关部门要高度重视，确保人员到位、责任到位、措施到位，确保在2019年12月31日前全镇居民医保参保率达到98%以上，建档立卡贫困人口参保率达到100%，全面完成参保目标任务。

（二）广泛宣传发动。各村、社区要充分利用宣传单、QQ群和微信群等开展形式多样的基本医疗保险政策宣传发动，做到宣传不漏户、全覆盖，积极动员辖区居民参加基本医疗保险。要密切跟踪辖区内户籍人员和常住人员的信息变化情况，加强参保数据比对和动态维护，以新生儿、儿童、学生、外出务工人员等为重点，防止“漏保”“断保”和重复参保。

（三）落实职责分工。各村、社区是辖区居民受理参保、基金征收的责任主体，负责辖区内参保居民基金征收、上解、参保信息的核对及出具参保凭证工作；

（四）严格考核奖惩。各村、社区完成2020年度城乡居民基本医疗保险目标任务的，按参保人数奖励工作经费：参加第一档的按0.8元/人给奖，第二档的按1.5元/人给奖，超任务部分按第一档标准加倍奖励；对完成本区域内参保信息准确、完整录入的按0.2元/人给奖。参保工作经费在县医保局拨付到账后，由镇财政所按照实际参保人数兑付给各村、社区和社保办。对未完成任务的村和社区扣减目标分2分。

附件：2020年象山镇城乡居民基本医疗保险参保目标任务分解表

大英县象山镇人民政府

2019年9月30日