大府办函〔2019〕65号
大英县人民政府办公室
关于县政协五届三次会议第63号提案的
复 函
农工党大英县支部：
你总支在县政协五届三次会议上提出的《关于推进我县医联体建设的建议》（第63号提案）收悉。现将办理情况函复如下。
一、加强领导，深入开展试点
一是立即启动紧密型医联体试点建设工作，成立了以县政府分管副县长任组长，县政府办公室联系主任、县卫生健康局局长任副组长，县卫生健康局、县人力资源社会保障局、县财政局、县委编办分管领导和试点龙头医院院长为成员的紧密型医联体试点工作领导小组。二是按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗目标，采取“1+N”模式（即以二级医院为龙头，与镇乡卫生院组建医疗集团型医联体，），县人民医院与卓筒井镇卫生院、智水乡卫生院，县中医医院与金元镇卫生院分别结对形成了紧密型医联体。三是通过创新实行“七个统一(即行政、业务、人员、医保、药品、信息、绩效)统筹管理，确保医联体内各级公立医疗机构运行效率进一步提高、医疗质量同质化进一步落实、服务能力水平进一步提升，推进紧密型医联体建设。
二、多措并举，确保工作实效
一是制定章程协议，明确各方责权关系。县人民医院医联体、县中医医院医联体均制定《医联体章程》，成立医联体理事会和监事会，规范内部管理，明确责权关系。二是规范科室建设，增强基层服务能力。牵头单位对基础成员医院开展深入调研，针对其科室设置不健全、设施设备配备不足等情况，投入资金约360余万元，用于改造科室、增添医疗设备、建立远程会诊中心等。三是强化指导培训，提高基层技术水平。牵头单位通过教学查房、业务讲座、会诊、接收进修培训等方式，对基础成员医院卫生技术人员实施大力培训。截至2019年4月底，牵头单位派出医务人员至合作单位开展培训、查房、技术指导300余人次，累计培训基层卫生人员1000余人次，接收合作单位卫生技术人员上派培训13人次。四是派驻专家坐诊，下沉优势医疗资源。牵头单位派出医疗专家到基础成员医院坐诊，解决基础成员医院中高级专业技术人才短缺、科室设置不齐全问题。2018年9月至2019年4月底，共派遣医疗专家900余人次到基础成员医院坐诊，金元镇卫生院门诊诊疗增加254人次，较同期增长43%，住院诊疗增加30人次，较同期增长43%；智水乡卫生院门诊诊疗增加63人次，较同期增加4.8%，住院诊疗增加26人次，较同期增长8%；卓筒井镇卫生院门诊诊疗增加939人次，较同期增长8.39%，住院诊疗增加45人次，较同期增长5.57%。五是加强同质化建设，巩固分级诊疗制度。牵头单位与合作单位建立心电、B超、检验、远程诊断中心，逐步实现“基层检查、上级诊断”，切实增强了基层服务能力，分级诊疗制度得到进一步巩固。2019年4月以来，开展远程心电诊断47例，远程放射诊断347例。2018年9月-2019年4月底，合作单位上转病患266例，牵头单位下转病患62例。
三、紧盯目标，继续统筹推进明晰下步任务
下一步，我县将认真总结前期试点工作经验和成效，在全县范围内全面推开医职体建设工作。在坚持政府办医主体责任不变，确保基本医疗卫生事业公益性的基础上，紧紧围绕“七个统一”管理要求，进一步加大医疗、医保、医药三医联动力度，着力创新政策配套机制，逐一破除行政隶属、财政投入、医保投入、人事管理、绩效分配等的传统政策保障与机制束缚，探索优化医联体内部资源结构布局，建立健全新型高效的上下分工协作机制。充分利用县级公立医院优质资源优势，切实发挥龙头医院“传帮带”作用，尽快实现区域内医疗质量同质化管理，提升基层医疗卫生机构服务能力水平，强化基层机构居民健康“守门人”作用，巩固完善“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗格局。
此复。
大英县人民政府办公室
2019年6月20日
抄送：县政协提案委。
