大英县医疗保障局
关于处理大英公信医院违法违规医疗行为的
通 报
县内各定点医疗机构:
根据大英县卫生健康局《关于通报大英公信医院违法违规医疗行为的函》(大卫函〔2019〕3号),大英公信医院存在任用非卫生技术人员从事卫生技术工作,以及该单位医务人员陈长根、杨年树、李小兰、王攀等人存在伪造病历行为,结合医保局组织工作人员对大英公信医院进行现场核实的相关情况,按照《大英县基本医疗保险定点医疗机构补充协议(2018年度)》(以下称《协议》)的规定,经局党组研究决定,对大英公信医院作出如下处理:
一、由于杨年树、李小兰、王攀三人已由卫建部门作出行政处罚,现已离开大英县,经研究,对杨年树、李小兰、王攀三人不再进行处理。陈长根具体从事伪造病历的违法行为,按照《协议》第六条之规定,从即日起暂停大英公信医院陈长根医保医师(执业医师号:241510923000113医师资格证号:200836241362427198606042013)资格8个月并上报遂宁市医疗保障局,期满后由其个人到医保局重新申请,再组织研究是否恢复其医保医师资格。
二、住院患者郭德琼2018年6月1日住院费用按照< <协议> >第六条的规定,该患者住院费用医保不予报销。
三、根据《大英县基本医疗保险定点医疗机构补充协议(2018年度)》的相关规定,降低大英公信医院2019年医保总额。
希各定点医疗机构引以为戒,认真落实医保相关政策规定,加强对医务人员医保政策的培训力度,加大医院软、硬件设施设备建设,规范医院内部管理。对于违反医保政策规定的一经查实,将严肃处理。
大英县医疗保障局
2019年5月22 日
大英县医疗保障局办公室 2019年5月22日印发