企业名称
通讯地址								邮编
法人代表				电话				手机
联系人				电话				手机
传真				E-mail
企业类型	□1．国有 □2.合资 □3.民营 □4.其他：
从业人数	人		大学本科以上人数		人		中级职称以上人数			人
2017年度 　　经济效益	资产总额				万元		负债总额			万元
	主营业务收入				万元，比2016年增长 %
	新产品销售收入				万元		上缴税金		万元
	利润总额				万元，比2016年增长 %， 　　是否三年连续盈利： □是 □否
	主要产品市场占有率				%		出口创汇总额		万美元
最近2年企业研发投入资金					万元		其中：2017年企业研发投入资金（含企业技术中心建设投入）		万元
申请专利数		个			其中：发明		个
					实用新型		个
技术成果评价		技术水平			数量（个）		认定评价单位
		国际领先
		国际先进
		国内领先
		国内先进
		国内首创
		省内首创
企业技术 　　中心级别		□1.省级 □2.国家级
其他

注：以上指标按2017年底数据填写，指标解释及评定要求见《管理办法》。

　　企业技术创新评价表

　　

一级 　　指标	二级 　　指标	三级指标	单位	数值
创 　　新 　　机 　　制 　　（30分）	创新投入	1.企业研发经费支出额占产品销售收入的比例 　　2.企业研发经费支出额比例比上次评价增长	% 　　百分点
	人才激励	3.研发人员年人均收入与企业年人均收入之比 　　4.研发人员培训费占技术中心人员总收入的比重	%
	创新合作	5.来企业从事技术开发工作的外部专家数 　　6.对外合作项目占全部开发项目数的比重	% 　　人
技 　　术 　　与 　　人 　　才 　　（30分）	创新队伍建设	7.企业研究与实验发展人员占职工总数的比重 　　8.企业研发机构拥有的高级专家及博士人数	% 　　人
	创新条件建设	9.企业技术开发仪器设备原值占固定资产的比例 　　10.通过国家和国际组织认证的实验室数	% 　　个
	技术积累储备	11.研发周期三年及以上项目数占全部项目数的比重 　　12.企业拥有的全部有效发明专利数 　　13.企业拥有的中国名牌产品或驰名商标数	% 　　项 　　个
产 　　出 　　与 　　效 　　益 　　（40分）	技术创新产出	14.当年完成新产品新技术新工艺开发项目数 　　15.当年受理的专利申请数 　　16.——其中：当年受理的发明专利申请数 　　17.企业主持或参加制定的国际、国家、行业标准数	项 　　项 　　项 　　项
	技术创新效益	18.新产品销售收入占企业产品销售收入的比重* 　　19.新产品利润占企业产品销售利润总额的比重* 　　20.自有品牌产品与技术出口创汇额	% 　　% 　　万美元
加 　　分 　　扣 　　分	加分	获国家自然科学、技术发明，科技进步奖项目数	项
	扣分	年末现金净流量与可供分配利润的差额	万元

　　注：以上指标按2017年底数据填写，指标解释及评定要求见《管理办法》。

　　附件3

　　《四川省技术创新示范企业申报书》编写提纲

　　一、企业（集团）的基本情况

　　1. 企业经营管理等基本情况；

　　2. 企业在行业中的地位和作用；

　　3. 企业在本产业领域技术创新中的作用和竞争能力。

　　二、企业技术创新工作的基本情况

　　1.企业技术创新工作发展规划及中长期目标；

　　2. 目前企业技术研发机构的组织机构及运行机制，包括：各项制度建立，组织建设、研发经费的保障，激励机制，创新环境，产学研合作等；

　　3. 企业开展技术创新及试验的基础条件；

　　4. 企业技术创新工作开展情况，包括：原创性创新、自主开发、引进技术消化吸收、产学研合作、企业间技术合作等；

　　5.企业研究开发人员情况，技术创新带头人及创新团队的情况，以及创新人才培养情况；

　　6.企业在技术创新方面采取的独特措施、取得的主要创新成果（3年之内）及其经济效益；

　　7.《申报书》《基本情况表》《评价指标表》中填报内容所涉及的相关佐证材料复印件请附后。