序号	企业名称	所属行业	粉尘种类	企业规模	员工总数	涉粉作业人数	法人代表		安全负责人
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　　1.所属行业：填写金属制品加工、木制品纸制品加工、农副产品加工、纺织品加工、煤粉制备、橡胶及塑料加工、烟草加工等。

　　2.粉尘种类：可参考《工贸行业重点可燃性粉尘目录》，务必核查准确，填写铝粉、镁粉、锌粉、钛粉、木粉、纸粉、面粉、淀粉、糖粉、奶粉、血粉、鱼骨粉、纺织纤维粉、煤粉、橡胶塑料粉、烟草等。

　　3.涉粉作业人数：是指可能受到粉尘爆炸伤害的最多作业人数。主要区域包括：存在粉尘爆炸危险的生产车间、除尘管道通过的建构筑物、与爆炸危险场所毗邻且未设置隔离设施的工作区域。

　　附件4

　　粉尘作业场所30人及以上金属粉尘、木粉尘企业检查整改情况调度表

序号

企业名称

粉尘种类

涉粉作业 　　人数

检查发现的重点问题和隐患

重点问题和隐患是否整改完成

省级部门是否进行了 　　督导核查

建构筑物

除尘系统

防火防爆

粉尘清理

建构筑物

除尘系统

防火防爆

粉尘清理

　　注：1.检查发现的重点问题和隐患：按“10大重点问题和隐患”四个方面分类填写检查出的具体问题和隐患的序号“1,2…10”。如检查出隐患为“干式除尘系统未规范采用泄爆、隔爆、惰化、抑爆等任一种控爆措施。”，则填写为“3”，有多项则填写多项，没有填“无”。

　　2.重点问题和隐患是否整改完成：按“10大重点问题和隐患”四个方面分类填写，完成“是”，未完成“否”。

　　3.省级部门是否进行了督导核查：指是否在检查、执法或整改等环节，对该企业进行了督导核查。

　　附件5

　　粉尘防爆专项整治工作情况汇总表