企业名称
法人代表			联系电话
原燃煤锅炉地址
原燃煤锅炉情况	锅炉编号	使用证号		锅炉型号		锅炉容量（t/h）
锅炉改造前煤炭消费 　　（吨/年）
淘汰或清洁能源改造内容及时间
改造锅炉型号			改造锅炉蒸吨数
改造锅炉生产商			改造锅炉生产商资质及编号
改造锅炉安装商			改造锅炉安装商资质及编号
锅炉改造投入（万元））			完工时间
改造锅炉使用证编号			淘汰锅炉注销文号
验收时间
工商质监部门审核意见： 　　（签署意见、签字、盖章） 　　年 月 日
环保部门审核意见： 　　（签署意见、签字、盖章） 　　年 月 日
经信部门审核意见： 　　（签署意见、签字、盖章） 　　年 月 日
财政部门审核意见： 　　（签署意见、签字、盖章） 　　年 月 日

　　附件4

　　大英县燃煤锅炉改造验收资料清单

　　1.项目申请表（见附件2）。

　　2.项目验收表（见附件3）。

　　3.企业法人营业执照。

　　4.工商质监部门对原有燃煤锅炉出具的锅炉检验合格证明及锅炉使用登记证。

　　5.工商质监部门出具的锅炉改造监督检验合格报告和锅炉使用登记证。

　　6.工商质监部门出具的锅炉淘汰注销证明。

　　7.环保部门对包含燃煤锅炉在内的项目出具的环评批复、验收文件等（资料）。

　　8.燃煤锅炉淘汰或置换前的图片资料（含锅炉所在位置、锅炉主体外观、锅炉铭牌等）。

　　9.燃煤锅炉拆除过程中（或燃气锅炉建设中），淘汰（或置换燃气）锅炉后的图片资料。

　　10.燃煤锅炉淘汰去向证明材料（含锅炉拆除外卖的协议或者销售手续）。

　　11.燃煤锅炉改造燃气锅炉的天然气供应合同、新购置燃气锅炉合同等资料。

　　12.改造后燃气锅炉生产单位及改造单位的资质证书；

　　13.其他相关证明材料。

　　抄送：县委办公室，县人大常委会办公室，县政协办公室，县纪委，

　　县法院，县检察院，县人武部。