根据县委统一部署，2023年6月7日至6月15日，县委第二巡察组对天保中心卫生院党支部进行了巡察。2023年8月1日，县委第二巡察组向天保中心卫生院党支部反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改工作阶段进展情况予以公布。
一、党支部及主要负责人组织整改落实情况
（一）坚持问题导向，细化工作责任。县委第二巡察组巡察反馈意见以来，党支部以巡察问题为导向，认真制定了巡察反馈问题整改方案，明确了具体整改落实工作时间，制定了整改台账，明确了整改落实责任领导、责任科室、整改期限，把解决问题的责任具体到人、具体到事、具体到科室，强力推进整改工作。
（二）树立责任意识，强化管理能力。支部书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，把抓好巡察整改作为加强党的建设重要内容，督促各责任科室建立预算制度、完善重要岗位廉政风险点辨识及管理防控等制度体系，用制度管人、管钱、管事，着重抓好容易滋生不正之风和腐败领域和环节。
（三）服务群众健康，自觉接受监督。党支部始终坚持以人民为中心的发展思想，不忘初心使命，切实保障人民群众健康安全，领导干部率先垂范，以身作则，带头推进作风建设，自觉接受群众监督，落实巡察问题整改工作。
二、集中整改期内已完成的整改事项
（一）聚焦党中央和省委、市委、县委各项决策部署在基层的落实方面
问题1：落实理论学习制度走样。
问题1-1：“第一议题”制度落实不到位。
整改结果：完成
整改情况：已完善《中共大英县天保中心卫生院支部委员会第一议题制度》。2023年8月8日已制定第一议题学习计划。2023年8月2日召开巡察问题专题会学习习近平来川讲话，9月21日学习《习近平：加强基础研究实现高水平科技自立自强》。
问题1-2：理论学习中心组学习走形式。
整改结果：完成
整改情况：已按照大英县人民医院理论学习中心组学习制度和计划制定本院理论学习中心组学习方案，每月开展理论学习中心组学习。
问题2：履行基本公共卫生服务职能不到位。
问题2-1：基本公共卫生项目组织管理不到位。
整改结果：完成
整改情况：对负责组织管理的工作人员进行通报批评。2023年已按工作要求制定了工作计划及工作措施。加强宣传。在项目宣传月开展了项目宣传活动。
问题2-2：家庭医生管理有短板。
整改结果：完成
整改情况：2023年已规范设置家庭医生团队，包含上级医院医生2名。2023年已按大英县卫生健康局规定每季度考核一次并进行通报。
问题2-3：早孕建册率长期未达标。
整改结果：完成
整改情况：2023年8月已开展一期“妈妈班”并进行宣传。2023年9月，大英县孕产妇早孕建册率为85.62%，本院孕产妇早孕建册率在2023年上半年基本公共卫生服务项目绩效评价中为87.5%，达到全县平均值。
问题2-4：糖尿病患者管理有差距。
整改结果：完成
整改情况：制定《大英县天保中心卫生院基本公共卫生服务项目考核管理办法》。在2023年上半年基本公共卫生服务绩效评价中我镇糖尿病患者管理率为35.57%，已经达到国家基本公共卫生第三版的管理率要求35%。2023年8月，本院公共卫生科工作人员对各村进行督导督查，要求各村加大糖尿病患者筛查力度。2023年9月对参加“大专家”项目的1298名居民进行血糖检测，对血糖有异常的居民进行跟踪随访，将确诊糖尿病患者纳入管理。
问题3：医院债务规模扩大。
问题3-1：院班子破解难题的魄力不足，对医院发展缺乏长远谋划，引领事业高质量发展的作用发挥不明显，医院负债率达134.55%。
整改结果：完成
整改情况：积极与县医院商定《大英县天保中心卫生院职工薪酬方案》。已成立医共体门诊部，调配公卫科、医务科各1名到镇门诊部出诊，优化人员配置，并邀请县医院医师坐诊，于11月1日医共体天保院区门诊投入使用。通过门诊引流的方式，带动住院量，提高业务收入，从而减轻负债。制定了债务还款计划清单，向政府争取资金减债。
问题4：落实意识形态工作要求不到位。
问题4-1：落实党的全面领导责任有差距，落实意识形态专题研究、定期研判、定期通报等制度不到位。
整改结果：完成
整改情况：制定《中共大英县天保中心卫生院支部委员会意识形态通报制度》。对2023年一季度、上半年、三季度意识形态进行分析研判并形成总结。2023年10月31日由宣传委员组织开展了意识形态工作推进会，学习宣传了意识形态工作相关精神。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈方面
问题5：全面从严治党抓而不牢。
问题5-1：主体责任认识不清。
整改结果：完成
整改情况：党支部书记履行第一责任人的责任与风险科室负责人开展了约谈。形成本年度支部履行党风廉政建设主体责任情况报告。
问题5-2：责任传导不力。
整改结果：完成
整改情况：健全了“一岗双责”责任制、制定了《重要岗位廉政风险点 辨识及管理防控》。对风险岗位开展排查，形成重点岗位廉政风险排查表台账。
问题5-3：日常管理不严。
整改结果：完成
整改情况：已对业务副院长给予党内警告处分。院党风廉政领导小组不定期对干部职工开展廉洁检查。
问题6：以病人为中心的服务理念不强。
问题6-1：医疗纠纷时有发生。
整改结果：完成
整改情况：制定大天卫发〔2023〕59号关于成立医疗纠纷处置工作领导小组的通知。救护车已配备便携式氧气瓶、心电图机等设备。公布医疗纠纷处理流程图。利用医疗三监管、医保检查对“四合理”进行监管，并进行院内通报。对医务人员进行法律法规、医患沟通及廉洁从业培训。
问题6-2：超范围使用限制使用级抗生素。
整改结果：完成
整改情况：已组织院内医生、药师参与大英县卫生健康局组织的抗菌药物合理应用，并考核合格。授予4位临床医师抗菌药物使用权限、3位临床药师抗菌药物调剂权。超范围使用限制使用级抗生素主治医师书面检讨，并院内通报批评。
问题7：作风不严不实。
问题7-1：材料照搬照抄。
整改结果：完成
整改情况：已对党务工作者进行批评教育，并让其作出书面检讨。院长、行政副院长已就材料相似情况分别作出书面检讨。
问题7-2：制度制定脱离实际。
整改结果：完成
整改情况：制定了《党支委会议制度》和《组织生活会制度》。支部每年征订党务类书刊，丰富党务工作者和各党员知识储备。
问题8：医药购销领域问题突出。
问题8-1：违规报销医保基金屡禁不止。
整改结果：完成
整改情况：制定了《城乡居民基本医疗管理方案》，使其医保医师依法执业。已根据《遂宁市医疗机构服务协议》将违规报销医保基金及违约金退回至县医疗保障局。每月对各科室进行查房并通报。四是由医保办实时查看医保病人费用、药占比、抗生素使用率、报销后自费比例等情况，发现问题及时整改处理。
问题8-2：违规销售基药。
整改结果：完成
整改情况：该村卫生室已将基药加价部分及违约金退回至医疗机构，并对该村卫生室负责人进行批评教育。不定期对卫生室基药进行了督查。
问题9：财务监管存在风险。
问题9-1：预算制度执行不严格。
整改结果：完成
整改情况：已建立《大英县天保中心卫生院预算制度》，并对相关工作人员进行培训。已规范编制财政拨款项目绩效评价报告。制定科学规范的预算绩效管理方案。
问题9-2：库存物品账实不符。
整改结果：完成
整改情况：查找差异原因采取补录、更改以及冲抵等措施进行账务调整，使账实相符，更正凭证。
问题9-3：财务报销不规范。
整改结果：完成
整改情况：电话费已复印。发票不符已上交。已不再个人垫付。财务已写检讨书。
问题9-4：人员和管理经费超标。
整改结果：完成
整改情况：已制定《大英县天保中心卫生院人员经费管理制度》，并严格按照《大英县天保中心卫生院人员经费管理制度》，开源节流，加强业务发展增加收入，降低费用，医共体成立以来，天保院区出院病人数3295人次，较上年同期增长5.1%，门诊病人数324人次，较上年同期增长11.72%。
问题10：落实中央八项规定精神有偏差。
问题10-1：违规购买纪念品。
整改结果：完成
整改情况：制定《大英县天保中心卫生院工会经费收支管理制度》。组织全院职工学习中央八项规定和《大英县天保中心卫生院工会经费收支管理制度》，开展经常性督促检查，及时发现和纠正问题，堵塞漏洞，不断提升惩治预防腐败的能力。已经退款转入天保中心卫生院单位账户。
问题10-2：违规报销餐饮费。
整改结果：完成
整改情况：对工会主席进行通报批评，让其对工会费用支出报销审批流程加强学习。2023年本院审计时退回违规报销餐饮费。
问题11：专项资金缺乏监管。
问题11-1：公卫资金使用不合理。
整改结果：完成
整改情况：公卫分管领导已在支部会议上作出检讨，分析原因。已建立基本公共卫生资金预算管理制度，规范管理，缩减定制宣传品开支。公卫根据工作开展需要，采购经济型、实用型、物美价廉的宣传品，并严格控制采购金额和数量。
问题11-2：专项资金管理不严格。
整改结果：完成
整改情况：严格按照基本公共卫生资金预算管理制度，提升资金运行效率，并及时对专项资金运用的情况进行评价和反馈，合理安排预算资金，确保每笔资金都能及时、高效、有序地发放。
问题12：项目招标不规范。
整改结果：完成
整改情况：已按照要求开展项目全面清查。成立采购专职人员，并安排到遂宁市公共资源交易服务中心大英分中心进行法律法规及业务知识学习。负责项目招标的总务科主任提交了书面检讨，分管领导对该同志进行了诫勉谈话，医院对其进行通报批评，并处以罚款，取消其2023年度评先评优资格。
（三）聚焦基层党组织建设方面
问题13：党的领导核心作用发挥不充分。
问题13-1：议事制度不规范。
整改结果：完成
整改情况：已修订支委会议事制度，规范议事流程，量化议事范围，细化重大投资项目和涉及群众利益等事项。建立了群众监督通报制度。
问题13-2：支委会议事与行政议事权责不清。
整改结果：完成
整改情况：已修订《大英县天保中心卫生院支部委员会会议制度》《大英县天保中心卫生院院务会制度》。
问题13-3：执行民主集中制不到位。
整改结果：完成
整改情况：按照程序，会前党办对会议议题进行了收集，会上严格按照一把手末尾表态制度研究重大事项。规范将会议记录存档。
问题14：党支部建设存在弱项。
问题14-1：“三会一课”落实不到位。
整改结果：完成
整改情况：已将三会一课列入年度党建工作计划。已按照三会一课制度开展支部学习研讨活动。由院党办负责收集整理存档会议记录。
问题14-2：民主评议党员制度落实不到位。
整改结果：完成
整改情况：按照民主评议党员制度开展党员评议工作。及时收集整理评议资料上交局党工委。
问题14-3：谈心谈话制度落实不到位。
整改结果：完成
整改情况：按照谈心谈话制度，巡察反馈意见专题组织生活会前，支部书记与支委委员，支委委员与分管的党员进行了谈心谈话。由院党办负责收集整理归档谈心谈话记录。
三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效
（一）聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈方面
问题15：违规向职工借款。
整改结果：未完成
整改情况：按照工作计划，持续控制总量，不增加不合理债务，开源节流、降本增效，提高医疗综合实力和服务质量，全力提升业务量、增加医疗收入，多方途径积极筹措资金，尽快还清借款。2023年底完成第一年还款计划。
四、下一步整改工作安排
（一）进一步压实整改责任，持续抓好巡察反馈问题长期整改工作，强化跟踪问效，将巡视整改常态化、长效化。
（二）及时总结和发现整改工作中存在的问题，做好整改完成问题的“回头看”工作。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0825-7830666；邮政地址大英县天保镇承天上街68号；电子邮箱121201057@qq.com。
中共大英县天保中心卫生院支部委员会
2024年1月3日
