为持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保领域违法违规行为。近期,我局审核岗、稽核岗对县域内乡镇卫生院关于一般诊疗费的医保基金使用开展专项核查工作。
从此次专项核查整体情况看,发现2022年全县共10家镇(中心)卫生院提供的一般诊疗费用申报数据中将不属于医疗保障基金支付范围的一般诊疗费用(疫苗接种、核酸检测、公共卫生和一般挂号收费)纳入医疗保障基金结算。通过此项检查,挽回医保基金损失673220元。
在今后工作中,大英县医疗保障局将坚持稽核工作常态化,继续对各类医保基金违规行为,保持“零容忍”态度,加大跟踪检查力度,确保医保基金安全运行。