一、上下贯通,统一改革步调。制定详细的DRG医保支付方式改革实施方案,明确系统改造、数据上传等关键环节的时间表,组织医疗机构参加市级会议3次、召开县级专题会5次,讲明改革目的意义,采取主要负责人牵头揽总、分管负责人分片包干的改革推动工作机制,统一改革思想认识、坚定改革立场,确保全县改革上下一盘棋、步调一致。
二、横向联动,深化改革措施。走出去引进来,加强横向联动、破解改革难点。先后组织人员前往攀枝花、成都等改革先行先试地方5批次、30余人次,学习医院适应性绩效管理、病案规范化管理等先进经验,邀请DRG专家到大英进行支付方式改革重点进行培训,组织县域内医疗机构通报改革数据、研判改革难点、制定整改方案4次。目前,已实现DRG改革县域内住院医疗机构、住院病种及住院病例的三个100%全覆盖,规范化病案由改革前不足90%提高到99%。
三、多管齐下,确保改革实效。加强与卫生主管部门的沟通互动,形成齐抓共管格局,开展联合改革专项督导2次,发现问题5个、整改5个,聚焦改革推进迟缓、降低医疗质量、推诿重症病人等改革易滋生民生堵点,加强日常监管、专项稽核、交叉检查,出动检查人员200余人次、约谈15次、暂停机构2个。截至目前统计,DRG改革中未发生一起降低医疗质量、推诿重症病人的投诉,改革前后个人负担费用明显降低,居民医保降幅11.26%、职工医保降幅8.88%,群众对医保发展改革红利获得感、满意度进一步提升。